Характеристика наиболее частых гинекологических операций: биопсия шейки матки, полипэктомия, аборт, введение внутриматочной спирали. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение гинекологических больных. Возможные осложнения после операции.
Аннотация к работе
внутриматочной спирали и т.п. Биопсия шейки матки. Шейку матки ограничивают зеркалами, фиксируют пулевыми щипцами вне участка поражения. На границе здоровой и пораженной тканей конхотомом или скальпелем (в виде клина) ткань шейки высекают и рану ушивают или коагулируют. После применения конхотомома проводят тампонаду влагалища тампоном, смоченным 5% раствором аминокапроновой кислоты. Перед этой операцией обязательно выполняют бактериоскопическое исследование влагалищных выделений, а также проводят бимануальное обследование для уточнения положения матки. Зонд имеет длину 25 см, толщину 1-5 мм (№ 1-5), ручку, закругленную на конце. Подготовка к операции является стандартной для всех оперативных вмешательств: опорожнение мочевого пузыря, обработки наружных половых органов и внутренней поверхности бедер хлоргексидином или йодонатом. Шейку фиксируют пулевыми щипцами, которые накладывают на переднюю губу. Полип на тонкой ножке удаляют путем откручивания, на широкой основе - высечкой. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При нарушенной внематочной беременности, апоплексии яичника, другом внутрибрюшном кровотечении пунктат представляет собой кровь из микросгустков. Влагалищную часть шейки матки, оставшуюся со стороны канала захватывают зажимами. Накладывают отдельные углубленные кетгутовые швы, после чего непрерывным швом сшивают края слизистой оболочки влагалища с погружением наложенных ранее швов.