Результаты объективного, специального и наружного акушерского исследования пациентки. Патогенетические и клинические особенности нарушения функции отдельных органов и систем при позднем гестозе. Комплексная терапия беременных с данным заболеванием.
Аннотация к работе
Жалобы: на момент поступления - жалоб не предъявляет. Наличие в семье и у ближайших родственников наследственной патологии, врожденных пороков развития, а также случаев заболевания психическими, венерическими, инфекционными заболеваниями отрицает. Наличие многоплодной беременности у родителей и ближайших родственников отрицает. Масса 75.100 кг., рост 158 см., кожные покровы бледно-розовые, расширение вен отсутствует, имеется небольшая пастозность голеней и кистей рук, молочные железы нормальной формы, без патологии, соски пигментированы, щитовидная железа не увеличена, лимфатические узлы не пальпируются. Визуально печень и селезенка не увеличены, пальпация этой области не проводилась в связи с беременностью.Эти изменения носят адаптивный характер и способствуют поддержанию гомеостаза и нормальной деятельности органов и систем, правильному развитию плода, обеспечивают подготовку организма женщины к родам и к кормлению ребенка. Таким образом, к возникновению гестозов могут предрасполагать врожденная или приобретенная недостаточность нейроэндокринной регуляции адаптивных реакций (факторы риска: гипоксия, инфекции, интоксикации, гипотрофия в антенатальном периоде, различные инфекционные и неинфекционные заболевания, наследственные факторы). С другой стороны, повышенная нагрузка на те или иные адаптивные механизмы, возникшая у беременной женщины в связи с влиянием каких-либо факторов, не связанных с беременностью, например, заболеваний тех или иных органов и систем, может привести к истощению резервов адаптации и к срыву адаптивных механизмов у беременной, т.е. к развитию гестоза. Таким образом, развивается метаболический ацидоз, который, наряду с гипоксией, еще сильнее увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к усугублению отеков и гипоксии. С одной стороны, вызванное гипоксией и ацидозом повышение проницаемости капилляров и других биомембран приводит к тому, что развиваются такие нарушения со стороны почек, как эритроцитурия, протеинурия и др.