Причины возникновения и клиническое описание газовой гангрены как тяжелого инфекционного процесса, развивающегося в результате инфицирования ран анаэробными бактериями. Лечение флегмонозной, отечно-токсической и гнилостной форм газовой гангрены.
Аннотация к работе
665гр Проверил: Раев А.А.Газовая гангрена Тяжелый инфекционный процесс, который развивается в результате инфицирования ран анаэробными бактериями, обитающими в земле и уличной пыли.Возбудители газовой гангрены Относятся к роду Clostridium : в 90% случаев - Cl . р erfringens Cl. h istolitycum Cl . oedematiens Cl . septicum Cl . NOVIIПРИЧИНЫ возникновения Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (огнестрельные, рваные, рвано-ушибленные раны), нередко загрязненные землей, обрывками одежды. Чем больше разрушены ткани, особенно мышцы, тем благоприятнее условия для развития газовой гангрены.Патогенез Естественная среда обитания бактерии - Кишечник теплокровных животных и человека Почва (возбудитель сохраняется в виде спор ) Входные ворота инфекции - Глубокие РАНЫВЫДЕЛЕНИЕ ЭКЗОТОКСИНОВ: альфатоксин: некротизирующее , гемолитическое действие, вызывает отеки ткани, гидролизует фосфолипиды . бета-токсин: вызывает некроз ткани, обладает гемолитической и лецитиназной активностью. характеризуется токсико-гемолитическим, фибринолитическим и некротическим течением. вызывает быстро нарастающий отек тканей с выделением большого количества газа; так же как и другие бактерии этой группы, выделяет гемолитический токсин. вызывает кровенисто-серозный отек тканей, при этом газ выделяется в малых количествах и далеко не всегда. способен растворять живые ткани, расплавлять мышцы, соединительную ткань. По анатомической локализации : эпифасциальная ; субфасциальная .Э мфизематозная (классическая) форма Наблюдается умеренный отек, постепенно сменяющийся омертвением тканей с выделением большого количества газа. Если первые три формы наиболее часто локализуются на конечностях, то гнилостная форма распространяется вблизи прямой кишки, средостения и др.Симптомы газовой гангрены Через 6 часов после занесения в организм микроба наблюдается: ухудшение общего состояния человека, общая интоксикация ; тахикардия (учащенное сердцебиение); учащенное дыхание; падение артериального (кровяного) давления; повышение температуры тела (обычно не выше 38,3? С ); мучительная бессонница; развивается гемолиз эритроцитов, что ведет к быстро развивающейся анемии кожные покровы приобретают серо-синий оттенок; резкая боль в ране; края раны бледные, отечные; окраска видимых в ране мышц напоминает вареное мясо .