Гіполіпідемічна терапія у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з ішемічною хворобою серця: тактика призначення та контроль ефективності - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ УДК 616.12-008.331:1 661.12-005.4]-07-085 Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук ГІПОЛІПІДЕМІЧНА ТЕРАПІЯ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ У ПОЄДНАННІ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ: ТАКТИКА ПРИЗНАЧЕННЯ ТА КОНТРОЛЬ ЕФЕКТИВНОСТІ 14.01.11 - кардіологія ЧАБАННА ОЛЕНА СЕРГІЇВНА Запоріжжя - 2006 Дисертацією є рукопис. За останні роки було накопичено велику кількість експериментальних та клінічних даних, які дозволили переглянути деякі аспекти патогенезу ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби, а також методів їх диференційованої терапії. Однак до теперішнього часу проблема лікування ішемічної хвороби серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою залишається остаточно не вирішеною, оскільки вивчення нових механізмів етіології та патогенезу захворювань потребує нових підходів до лікування (Козлов С. Г., 2000; Маколкин В.И., 2003; Москаленко В.Ф., 2002). Дисертація виконана в рамках науково-дослідної роботи кафедри терапії, фізіотерапії та курортології Запорізької державної медичної академії післядипломної освіти Особливості центральної, периферичної гемодинаміки і ліпідного обміну та обґрунтування ефективної системи медичної реабілітації у хворих на ішемічну хворобу серця з гіпертонічною хворобою при включенні комплексів фармакологічного і відновлювального лікування (№ держреєстрації 0104U002142, шифр ІН.14.01.11.01). У рамках зазначеної теми автором проведене дослідження метаболізму цитокінів, функціонального стану судинного ендотелію артеріальних судин, досліджений вплив гіполіпідемічної терапії на функцію судинного ендотелію, спектр ліпідів і цитокінів у пацієнтів з гіпертонічною хворобою у поєднанні з ішемічною хворобою серця. Для досягнення мети дослідження були сформульовані такі задачі: оцінити вплив гіполіпідемічних препаратів на стан вазорегулюючої функції судинного ендотелію у хворих на гіпертонічну хворобу, яка поєднана з ішемічною хворобою серця, шляхом дослідження потік-залежної вазодилятації артеріальних судин; вивчити ефективність гіполіпідемічних препаратів у корекції ендотеліальної дисфункції за даними дослідження у сироватці крові активності фактора Віллебранда, судинного ендотеліального фактору росту, ангіотензину-II та вмісту ендотеліну-1 у хворих на гіпертонічну хворобу, яка поєднана з ішемічною хворобою серця; визначити здатність гіполіпідемічних препаратів до нормалізації ліпідного спектру у хворих на гіпертонічну хворобу, яка поєднана з ішемічною хворобою серця; розробити алгоритм диференційованого вибору патогенетично обумовленої гіполіпідемічної терапії статинами (симвастатин), фібратами (ципрофібрат) та ефірами омега-3 поліненасичених жирних кислот у хворих на гіпертонічну хворобу, яка поєднана з ішемічною хворобою серця, та оцінитиефективність призначеної терапії у зазначеної категорії осіб. За матеріалами дисертаційного дослідження отримано інформаційний лист про нововведення у систему охорони здоров’я України - Спосіб лікування хворих на гіпертонічну хворобу, поєднану з ішемічною хворобою серця (інформаційний лист Укрмедпатентінформ № 147-2005).