Рассмотрение методологии диагностики функционального запора, его общее понятие, характеристика и отличительные черты. Идентификация патофизиологических подгрупп в целях выбора специфического лечения в случаях рефрактерности к предшествующей терапии.
Аннотация к работе
По определению, приведенному в согласительном документе "Рим II: Мультинациональный консенсус по функциональным желудочно-кишечным расстройствам", под функциональным запором (рубрика СЗ) подразумевают группу функциональных расстройств, проявляющуюся "...персистирующей затрудненной, редкой или кажущейся неполной дефекацией" [1].В частности, речь идет об исследовании висцеральной чувствительности пищеварительного тракта с помощью баростата, амбулаторном мониторировании моторики кишечника, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ). функциональный запор рефрактерность лечение Примерно у 15-30% больных с функциональным запором развивается феномен "инертной толстой кишки" (colonic inertia) или запора, обусловленного замедленным кишечным транзитом (slow transit constipation). Термин "запор, обусловленный замедленным кишечным транзитом", более точно отражает функциональные нарушения кишечника без оценки возможного конкретного механизма, вызвавшего это расстройство. Во-первых, психологические расстройства могут приводить к развитию медленного транзита, во-вторых, запоры - способны приводить к психологическим расстройствам, а в третьих - возможное независимое сосуществование запоров и психологических расстройств [19]. Кроме того, расстройства функции кишечника и запор нередко развиваются во время беременности [19].