Функциональное состояние пульпы зубов, подвергшихся влиянию светового потока фотополимеризаторов - Автореферат

Функциональное состояние пульпы зубов, подвергшихся влиянию светового потока фотополимеризаторовРабота выполнена на кафедре терапевтической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета им. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Защита состоится «_____» _______________ 2007 года в _____ часов на заседании диссертационного совета К 208.041.02 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава (127473 Москва, ул.С целью определения функционального состояния пульпы зуба разработаны стандартные приемы (Боровский Е.В. с соавт., 1998; Логинова Н.К., 1994), рассчитаны цифровые значения электровозбудимости пульпы для интактных и пораженных зубов (Леонтьев В.К. с соавт., 1999; Хельвиг Е. с соавт., 1999; Чертыковцев В.Н., 1999). В настоящее время, несмотря на наличие огромного количества работ, отсутствуют сведения о пороге возбудимости пульпы при гипоплазии и клиновидном дефекте зубов различной групповой принадлежности в разные сроки после фотоинициации. Не разработан модифицированный способ клинического определения функциональной активности пульпы зуба. Провести сопоставительный анализ пломб в структуре интенсивного показателя в зависимости от локализации кариозной полости и вида материала. пульпа зуб кариесрезистентность световой Модифицированный способ клинического определения функциональной активности пульпы зубов и корреляционный анализ интегрального уровня порога возбудимости пульпы к воздействию светового потока полимеризационных устройств у лиц с высоким, средним и низким уровнем кариесрезистентности внедрен в работу стоматологического отделения Центральной городской поликлиники, стоматологической поликлиники ПОО «Мармар» и общества с ограниченной ответственностью «Стоматолог» г.Анализ возрастной структуры обследованного взрослого населения, посетившего стоматологическое отделение в 2003 г. свидетельствует о том, что в возрастных группах 20-29 и 30-39 лет обращаемость за стоматологической помощью составила соответственно 19,72 и 23,84%. Как свидетельствуют полученные данные, прирост обращаемости пациентов к врачам-стоматологам в 2004г. по сравнению с предыдущим годом составил 2,0% только лишь в возрастной группе 20-29 лет. Как свидетельствуют фактические материалы, в 2003 г. у обследованных лиц в возрасте 20-29 лет показатели интенсивности кариеса оказались ниже (8,15±0,53) по сравнению с аналогичными показателями, выявленными в 2004г. Основу проведенного анализа по ранее поставленным пломбам за 3 года составили наблюдения 618 пломб, которые подразделялись на силикатные (силицин, силицин-Р, алюмодент и Fritex), стеклоиономерные (Стион-РХ, Стион-РС, Fuji-DC), композиционные материалы светового (Charisma, Prisma TPH, Herculite, Spectrum TPH) и химического (Акрилоксид, Карбодент, Стомадент, Compolux, Composite) способа отверждения, равные в количественном отношении соответственно 310, 67, 101 и 140 пломбам. Если в области резцов основной группы зубов при поверхностном, среднем и глубоком кариесе через 1 сутки показатель электровозбудимости пульпы варьировал от 9,01±0,96 МКА до 26,43±3,11 МКА, составляя соответственно 9,21±1,12 МКА, 11,31±1,31 МКА и 26,24±2,15 МКА, то в области одноименных зубов контрольной группы после пломбирования цифровые значения исследуемого показателя практически не менялись (Рис.Структурный анализ индекса интенсивности стоматологического статуса показал, что усредненное количество кариозных зубов (3,23±0,79) преобладает над пломбированными (1,79±0,07) и удаленными (6,03±0,24), что позволяет говорить о крайне низком уровне стоматологической помощи (16,20%) среди обследованного контингента населения. Обнаружено, что ранее поставленные пломбы с клинически выявляемым дефектом, в большей степени, относятся к силикатным пломбам и пломбам химического способа отверждения (36,47%), а наименьшее - к стеклоиономерным пломбам (18,67%) и композиционным материалам светового способа отверждения (11,75%). Фотоинициирующий фактор полимеризационных устройств приводит к изменению электровозбудимости зуба на 1 сутки после световлияния, что подтверждается снижением порога чувствительности пульпы на 3,22±0,19 МКА (Р<0,02) при поверхностном кариесе, 3,50±0,19 МКА (Р<0,05) и 9,63±2,01 МКА (Р<0,001) - соответственно при среднем и глубоком кариесе по сравнению с исходными значениями исследуемого показателя. На 5 сутки после фотоинициации порог возбудимости пульпы у лиц с высоким уровнем кариесрезистентности эмали практически восстанавливается (10,18±0,81 МКА). Самое высокое значение электрометрического показателя характеризуют представленные группы с низким уровнем кариесрезистентности, среди которых значение исследуемого показателя на 1 и 5 сутки после фотополимеризации составляет соответственно 25,20±2,96 МКА и 25,56±3,03 МКА.