Клинические особенности и сроки развития осложнений при сахарном диабете I типа в зависимости от возраста и стажа заболевания. Экспрессия маркеров апоптоза CD95, CD95L, Bсl2 на лимфоцитах и нейтрофильных гранулоцитах периферической крови при диабете.
Аннотация к работе
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Официальные оппоненты: Федько Наталья Александровна доктор медицинских наук, профессор, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии Биленко Николай Петрович доктор медицинских наук, профессор, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор кафедры факультетской педиатрии Защита состоится «25 ноября» 2013 г. в 11.30 часов на заседании диссертационного совета Д 208.098.01 при государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (355017, г.Оценить клинические особенности и сроки развития осложнений при сахарном диабете I типа у детей в зависимости от возраста и стажа заболевания. 2.Определить экспрессию маркеров апоптоза CD95, CD95L, Bcl2 на лимфоцитах и нейтрофильных гранулоцитах периферической крови при сахарном диабете I типа у детей. апоптоз диабет гранулоцит маркер 3.Оценить функциональную активность полиморфноядерных лейкоцитов при сахарном диабете I типа у детей с оценкой показателей фагоцитоза, миелопероксидазы, лизосомальных катионных белков, активных радикалов кислорода. Впервые установлено, что у детей, страдающих сахарным диабетом I типа, отмечается снижение готовности к апоптозу лимфоцитов периферической крови, повышение - нейтрофильных гранулоцитов, что сопровождается изменением экспрессии CD95 и Bcl2 и зависит от стажа заболевания. На основании полученных результатов определена важная патогенетическая роль процессов апоптоза лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов периферической крови в развитии сахарного диабета I типа у детей, изучено функциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов и их цитотоксический потенциал в зависимости от возраста и стажа заболевания.В группе дошкольников заболевание дебютировало в 4,1±0,56 лет, в группе школьников - в 8,5±0,66 лет. Средний уровень гликозилированного гемоглобина у детей с СДІ составил 10,1±0,44%, в группе дошкольников - 9,5±0,68%, школьников со стажем заболевания менее 3-х лет - 11,3±0,90%, более 3-х лет - 10,0±0,71 %. В состоянии кетоацидоза госпитализировались 37,8% детей, 30% дошкольников, 41,7% школьников с длительностью заболевания до 3-х лет и 46,2% школьников со стажем СДІ более 3-х лет. У дошкольников диабетические осложнения диагностировались в 35% случаев, у школьников со стажем заболевания менее 3-х лет - в 41,7%, более 3-х лет - в 61,5%. Средняя длительность сахарного диабета, предшествующая развитию ретинопатии составила 1,9±0,91 лет, ангиопатии - 2,0±0,79 лет, полинейропатии - 1,8±0,95 лет, липодистрофии - 1,7±0,69 лет, хайропатии - 2,5±0,94 лет, кардиопатии - 3,0±0,98 лет.1.Показатели распространенности сахарного диабета I типа среди детей и подростков в Ставропольском крае с 2008 по 2012 гг. составляют 55,45-64,70 на 100 тыс. детского населения и сопоставимы со средними показателями в Северо-Кавказском федеральном округе и России в целом. 2.Диабетические осложнения формируются в относительно короткие сроки - через 2,0±0,27 лет после начала заболевания и диагностируются у 35% дошкольников, у 41,7% школьников с длительностью СД1 до 3-х лет и у 61,5% школьников со стажем СДІ более 3-х лет. С увеличением длительности сахарного диабета более распространенными становятся рецидивирующие инфекции слизистых оболочек - бронхит, кожно-слизистый герпес, хронический пиелонефрит, стоматит. 5.У детей, страдающих сахарным диабетом I типа, отмечается снижение готовности к апоптозу лимфоцитов периферической крови, что сопровождается снижением экспрессии CD95, повышением Bcl2.