Функциональная морфология органов иммунной и эндокринной систем при хронической опиатной, каннабиноидной и полинаркомании. Развитие разных вариантов вторичного иммунодефицитного синдрома и синдрома полиэндокринопатии. Показатели изменений органов.
Аннотация к работе
Функциональная морфология органов иммунной системы при хронической наркотической зависимости АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРабота выполнена в Учреждении Российской академии медицинских наук Научно-исследовательском институте морфологии человека РАМН и в Азербайджанском медицинском университете Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Зайратьянц Олег Вадимович член-корреспондент РАМН, Пиголкин доктор медицинских наук, профессор Юрий Иванович Защита диссертации состоится «_17 _» _июня 2010 г. в 12 часов на заседании диссертационного совета Д 001.004.01 Научно-исследовательского института морфологии человека РАМН по адресу; 117418, Москва, ул.На основе особенностей развития и течения ХНИ, обусловленной разными НС, принято выделять три ее основных вида (опиатную, каннабиноидную, кокаиновую), а также полинаркоманию [Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.В., 2002, Иванец Н.Н., 2008]. Россия и Азербайджан занимают одни из первых мест в мире по числу наркопотребителей (около 4% населения), темпам роста их числа (в 20 раз за последние 20 лет), омоложению наркомании (в России 20% наркопотребителей моложе 16 лет), а также по распространению инъекционного употребления НС, прежде всего героина (в России - до 90% наркоманов) [Позднякова М.Е., 2002; Иванец Н.Н., 2008; Иванов В.П., 2008]. Патогенез ВИДС при ХНИ связывают с прямым токсическим или опосредованным специфическими рецепторами влиянием НС и примесей к ним на клетки ИС и других органов и тканей (эффект зависит от путей и длительности их введения, генетической предрасположенности); поражением нейроиммуномедиаторных систем ЦНС и синдромом полиэндокринопатии с нарушением нейроэндокринных регуляторных механизмов ИС; инфекционными факторами и иммуногенными примесями к инъекционным НС; асоциальным образом жизни, сочетанием с хронической алкогольной интоксикацией (ХАИ), алиментарными и другими факторами [Солодун Ю.В. и соавт., 2001; Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.В., 2002; Рисберг В.Ю., 2002; Иванец Н.Н., 2008; Roy S. et al., 2005]. ВИДС при опиатной ХНИ проходит стадии становления, компенсации (за счет гуморального звена ИС) и декомпенсации, длительность которых индивидуальна; характеризуется повышенным апоптозом лимфоцитов, дефицитом Т-хелперов с инверсией иммунорегуляторного индекса, снижением количества NK-клеток, нарушением антителогенеза, фагоцитоза, цитокинового и хемокинового баланса [Мотавкина Н.С., Шаркова В.А., 2002; Рисберг В.Ю., 2002; Иванец Н.Н., 2008; Rezza G. et al., 1997; Friedman H. et al., 2003; Lok S.F., MCMAHON B., 2007]. Единичные исследования патологической анатомии ИС при других видах ХНИ не выявили каких-либо особенностей, кроме меньшей (при каннабиноидной) или большей (при полинаркомании) тяжести изменений по сравнению с опиатной [Иванец Н.Н., 2008; Ou D.W. et al., 1997].