Функціональні зміни щитоподібної залози та наднирників у дітей з гематологічною патологією, що постраждали внаслідок аварії на чорнобильській АЕС, у віддалений післяаварійний період - Автореферат

Державна установа „Науковий центр радіаційної медицини” Функціональні зміни щитоподібної залози та наднирників у дітей з гематологічною патологією, що постраждали внаслідок аварії на чорнобильській АЕС, у віддалений після аварійний періодРобота виконана в Інституті клінічної радіології ДУ «Науковий центр радіаційної медицини АМН України». Науковий керівник доктор медичних наук Бруслова Катерина Михайлівна, Інститут клінічної радіології ДУ «Науковий центр радіаційної медицини АМН України», завідувач відділення радіаційної гематології дитячого віку. Захист відбудеться 29.07.2008 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.562.01 ДУ «Науковий центр радіаційної медицини АМН України» за адресою: 03115, м. З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці ДУ «Науковий центр радіаційної медицини АМН України» за адресою: 04050, м.Робота є фрагментом комплексних наукових програм дослідження стану здоровя дітей, які проживають на забруднених внаслідок аварії на ЧАЕС територіях України, що виконувалися у відділенні радіаційної гематології дитячого віку Інституту клінічної радіології (ІКР) ДУ «Науковий центр радіаційної медицини (НЦРМ) АМН України»: тема «Оцінити деякі механізми розвитку, особливості перебігу лейкемій та лімфом і вивчити показники захворюваності та розповсюдженості цих захворювань у дітей та підлітків Житомирської, Київської, Рівненської, Полтавської областей України до та після аварії на ЧАЕС» (номер держреєстрації 0196U010101); тема «Вивчити розповсюдженість анемій серед дітей та підлітків Київської області, постраждалих від аварії на ЧАЕС, та визначити роль радіаційних і нерадіаційних факторів навколишнього середовища у їх розвитку» (номер держреєстрації 0199U003595); тема «Оцінити структурні особливості колагену кісток у хворих на онкогематологічну патологію, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» (номер держреєстрації 0100U003382). Мета дослідження - охарактеризувати функціональний стан щитоподібної залози і наднирників та перебіг гематологічної патології (анемії, лейкемоїдні реакції, лейкемії) у дітей, які зазнали впливу радіаційних та нерадіаційних факторів аварії на Чорнобильській АЕС у віддалений період, на підставі вивчення рівнів тиреотропного гормону гіпофізу, гормонів щитоподібної залози і кортизолу в сироватці крові; розрахувати ризики розвитку онкогематологічної патології. Вперше встановлено, що діти з полідефіцитними анеміями (ПДА) та лейкемоїдними реакціями лімфоцитарного типу з підвищеним рівнем ТТГ та зниженим рівнем кортизолу в сироватці крові мали родичів з ендокринною патологією, частіше хворіли на гострі респіраторні захворювання, у чверті дітей надалі розвинувся тиреоїдит. Обґрунтовано необхідність дослідження тиреотропного гормону гіпофізу та кортизолу в сироватці крові у дітей з полідефіцитними анеміями та лейкемоїдними реакціями лімфоцитарного типу, які часто хворіють на гострі респіраторні захворювання (5-6 разів на рік), родичі яких мають ендокринну патологію. Розроблено додаткові критерії формування груп ризику з онкогематологічної патології у дітей з ПДА, лейкемоїдними реакціями лімфоцитарного типу: рівні ТТГ (вищі за 5,12 МОД/л), кортизолу (нижчі за 60 нмоль/л) в сироватці крові, часті респіраторні захворювання з лімфаденопатіями, підвищена маса тіла при народженні, ендокринні захворювання у родичів.1 В дисертаційній роботі представлено нове вирішення наукової задачі щодо характеру функціонального стану щитоподібної залози і наднирників, перебігу гематологічної патології (анемії, лейкемоїдні реакції, лейкемії) у дітей, які зазнали впливу радіаційних та нерадіаційних факторів аварії на Чорнобильській АЕС у віддалений період, на підставі вивчення рівнів тиреотропного гормону гіпофізу, гормонів щитоподібної залози і кортизолу в сироватці крові та розраховано ризики розвитку онкогематологічної патології. 2 У 14,3 % дітей, причетних до Чорнобильської аварії, зі сприятливим перебігом гематологічної патології (ПДА, лейкемоїдні реакції) реєструвалося достовірне підвищення рівнів ТТГ в сироватці крові порівняно з дітьми без відхилень в системі гемопоезу (0,7 %). 3 У чверті дітей з ПДА та лейкемоїдними реакціями лімфоцитарного типу при підвищених рівнях ТТГ (вище за 5,12 МОД/л) та знижених рівнях кортизолу (нижче за 60 нмоль/л) в сироватці крові розвились тиреоїдити аутоімунного генезу в динаміці спостереження (3-6 місяців) та виявлено прямий кореляційний звязок між рівнем Ат-Тг та числом лімфоцитів крові у дітей з лейкемоїдними реакціями лімфоцитарного типу (Ro-Spearm.= 0,32). 4 Терміни лікування дітей з гематологічною патологією не залежали від забруднення грунтів 137Cs, дозами накопичення та рівнями гормонів в сироватці крові (T3, T4, FT4, ТТГ, ТСГ, кортизол) і становили при ЗДА - 26,4 1,2 дня, ПДА - 44,9 1,03 дня, лейкемоїдних реакціях лімфоцитарного типу - 80,3 4,0 дня.