Региональные особенности острых химических отравлений детского населения. Разработка социологически обоснованных научно-практических рекомендаций по профилактике поражений организма в результате проникновения токсических веществ в кровь и желудок.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ ХИМИЧЕСКИХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ (ПО ДАННЫМ Г.Работа выполнена в Государственном бюджетном учреждении высшего профессионального образования «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России СЕРДЮКОВ АНАТОЛИЙ ГАВРИЛОВИЧ Официальные оппоненты: МЕРЗЛОВА НИНА БОРИСОВНА доктор медицинских наук, профессор ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. Вагнера» Минздрава России, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии ДОНИКА АЛЕНА ДИМИТРИЕВНА доктор социологических наук, доцент, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастрофВ последние 10-летия особую актуальность приобрела проблема острых химических отравлений, следствие накопления в окружающей современного человека среде огромного количества различных химических препаратов, представляющих токсическую опасность. В нашей стране, как и в большинстве стран мира, острые химические отравления часто встречаются в клинической практике, которые чаще возникают в результате случайного (а иногда и умышленного) приема химических веществ, обладающих достаточно высокой токсичностью. Отравление чаще возникает внезапно, развивается очень быстро и в случае промедления в оказании медицинской помощи может привести пострадавшего к смерти впервые же часы после отравления (Салдан И.П., Азарова А.Н., Киричков А.В., Тютиков В.В., 2001; Чуркин Е.А., 1989; Лужников Е.А., Костомарова Л.Г., 2000). Все вышеизложенное послужило основой для проведения настоящего исследования и обусловило необходимость изучения социально-гигиенических и социологических аспектов случаев острых химических отравлений с учетом их региональных особенностей. Задачи исследования: · выявить региональные особенности острых химических отравлений детского населения (состояние и тенденции, структуру, причины);В первой главе - «Медико-социальные аспекты острых химических отравлений (по данным литературных источников)» - анализируются работы отечественных и зарубежных авторов по проблеме острых химических отравлений, выявлены основные сравнительные показатели и тенденции. Для этого проводилась выкопировка данных из отчетов отделения острых отравлений (форма №64) сведения о количестве и структуре больных с отравлениями, историй болезни, экстренном извещении о случае острого отравления химической этиологии (форма №58-1/у) - проанализировано 4424 случаев. Данное исследование было проведено на основании опроса по разработанной «Анкете медико-социологического обследования больных с острыми отравлениями», включающей общие сведения, особенности структуры обстоятельств, распределения по характеру приема и агрегатного состояния яда, сезонности, факторов риска, нозологических форм острых отравлений и подробную характеристику медико-социальных факторов, образа и условий жизни. Анализ по годовой динамики госпитализации больных с острыми отравлениями в период с 2000 по 2010 гг. показал, что количество случаев острых отравлений среди детского населения г. Среди этиологических факторов острых химических отравлений значительно выделяются лекарственные препараты, являющиеся причинами в 63,2% всех случаев отравлений, на втором месте 8,2% - отравления алкоголем и его суррогатами, на третьем 7,7% - отравления ядовитыми растениями, четвертую и пятую позицию заняли отравления ядовитыми парами и газами - 5,1% и укусы ядовитых животных, насекомых - 5,0%.Разработанная программа выполненного медико-социологического исследования на основе научно-обоснованных подходов и может служить методической моделью для комплексного изучения влияния различных факторов на токсикоситуацию в Астрахани. При анализе динамики госпитализации больных с острыми отравлениями отмечается увеличение случаев острых отравлений среди детского населения за счет роста бытовых отравлений. Интенсивный показатель госпитализаций с острыми отравлениями за период 2000-2010 гг. вырос на 20,1% (с 267,5 до 321,4 на 100тыс. детского населения). Лидирующими этиологическими факторами острых химических отравлений являются лекарственные препараты (63,2%), отравления алкоголем и его суррогатами (8,2%), растительными ядами (7,7%). Региональные особенности острых химических отравлений среди детского населения, определяемые выявленными социальными параметрами риска развития патологии, можно использовать при составлении целевых программ медицинской помощи населению, а также стандартов оказания медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования.