Фонд обязательного медицинского страхования - Курсовая работа

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания (регулируется Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"). Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС. Важно сохранить Фонд обязательного медицинского страхования РФ и провести реформы в данной сфере деятельности. Исходя из поставленной цели работы, основное внимание было уделено решению следующих взаимосвязанных задач: 1. проанализировать основные положения о Фонде обязательного медицинского страхования РФФонд обязательного медицинского страхования - один из видов внебюджетных фондов; создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Основными источниками образования Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются: страховые взносы хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование, бюджетные ассигнования, доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса, добровольные взносы и иные поступления. Основными вопросам организации системы обязательного медицинского страхования, призванными обеспечить выполнение Закона о медицинском страховании граждан Российской Федерации, являются: - организация взаимодействия между субъектами обязательного медицинского страхования, в том числе организация взаимодействия со страховыми медицинскими организациями, медицинскими учреждениями, страхователями; 2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования; Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) создан Верховным Советом РФ и Правительством РФ как самостоятельное некоммерческое финансово-кредитное учреждение и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством РФ. В целях выполнения основных задач Федеральный фонд ОМС: - осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования; выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; осуществляет совместно с территориальными фондами ОМС и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования; осуществляет совместно с территориальными фондами ОМС контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;Порядок создания и деятельности ТФОМС регламентируется Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд является юридическим лицом и осуществляет свою деятельность в соответствии с законами РФ. Руководство деятельностью ТФОМС осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекции, возглавляемой исполнительным директором. Для выполнения своих задач ТФОМС может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда. -обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;Кассы вели учет застрахованных, осуществляли контроль поступления взносов на обязательное медицинское страхование, а также объема, сроков и качества медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с программой обязательного медицинского страхования, оплачивали счета медицинских учреждений. В 2004 году во исполнение Закона Республики Татарстан от 28.06.2004 № 39-ЗРТ "О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан Республики Татарстан" в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 19.08.

Содержание обязательный медицинский татарстан страхование

Введение

Глава 1. Фонд обязательного медицинского страхования: структура и функции

1.1 Основные положения о Фонде обязательного медицинского страхования РФ

1.2 Защита прав застрахованных в системе ОМС

Глава 2. Фонды обязательного медицинского страхования

2.1 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

2.2 Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

2.3 Фонд обязательного медицинского страхования в Республике Татарстан

Заключение

Список использованной литературы

Приложение