Выделительная функция почек. Функциональные отделы нефрона. Локализация и задачи клубочковой фильтрации и канальцевого транспорта. Механизмы транспорта в проксимальном канальце. Регуляция выведения NaCl. Механизмы концентрирования и разбавления мочи.
Аннотация к работе
Общие принципы работы почекПомимо нее, почки выполняют и другие функции: метаболическую - в почках протекает глюконеогенез и другие необходимые для организма в целом обменные процессы; Вещества, концентрация которых в крови должна поддерживаться на строго определенном уровне. Требования, предъявляемые к выведению этих веществ, следующие: органические субстраты - полезные для организма вещества - не выводить; Некоторые из таких веществ выводятся в мочу (секретируются) с помощью специальных переносчиков, распознающих эти вещества. Хотя канальцевый транспорт представляет собой в основном реабсорбцию, то есть обратное всасывание отфильтрованных веществ в кровь, в небольшом объеме он идет и в противоположном направлении - из крови в мочу.Для всех веществ, не подчиняющихся «правилу двух третей», канальцевый эпителий мало проницаем, а реабсорбция этих веществ осуществляется путем вторичного активного транспорта. В первой половине проксимальный каналец мало проницаем для растворенных веществ, но содержит мощные системы вторичного активного транспорта; следовательно, здесь реабсорбируются не подчиняющиеся «правилу двух третей» вещества, прежде всего бикарбонат, глюкоза и аминокислоты: за счет работы Na ,K -АТФАЗЫ базолатеральной мембраны реабсорбируется натрий, а в качестве аниона с ним реабсорбируется бикарбонат; Во второй половине проксимальный каналец высоко проницаем для растворенных веществ, а системы вторичного активного транспорта работают слабо, так как бикарбонат, глюкоза и аминокислоты уже в основном реабсорбировались; следовательно, здесь реабсорбируются подчиняющиеся «правилу двух третей» вещества: Cl-реабсорбируется по концентрационному градиенту (созданному вследствие реабсорбции воды в первой половине); Для нормального функционирования проксимального отдела нефрона, а следовательно, и почек в целом важно постоянство СКФ (при снижении СКФ уменьшается эффективность очистки крови от метаболитов и ксенобиотиков, при увеличении - резко возрастает нагрузка на проксимальную реабсорбцию) и постоянство относительного объема (65%) проксимальной реабсорбции (в противном случае возможны резкие изменения нагрузки на дистальную реабсорбцию). Другой же каналец, наоборот, проницаем для воды, но в нем не реабсорбируются растворенные вещества; тогда вода будет выходить из него по градиенту осмотического давления в интерстиций, и жидкость в канальце станет гипертоничной.