Анатомо-физиологические особенности доношенного зрелого новорожденного. Принципы оптимального естественного вскармливания. Биологические и химические свойства женского молока. Приемы, используемые при кормлении. Противопоказания к грудному вскармливанию.
Аннотация к работе
Проблема питания является актуальной для теоретической и практической медицины. Научное обоснование оптимального кормления грудных детей и детей раннего возраста представляет собой относительно новую область исследований, в которой постоянно делаются новые шаги вперед. Рациональное вскармливание - одно из важнейших условий, которые обеспечивают адекватное развитие и созревание различных органов и тканей, оптимальные параметры психомоторного и интеллектуального развития, устойчивость ребенка к инфекциям и другим неблагоприятным внешним фактором. Характер вскармливания на первом году жизни в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды жизни. Метаболические нарушения, возникающие при нерациональном вскармливании младенцев, являются фактором риска развития таких болезней, как ожирение. В последние годы произошли заметные изменения в научных представлениях и практике вскармливания детей в России, затрагивающие как естественное, так и искусственное вскармливание детей первого года жизни. Идеал кормления, необходимый для сохранения здоровья человека - естественное вскармливание. В нашей стране более 10% матерей не кормят детей грудью уже с рождения. Утрата женщинами и обществом в целом, представления о том, что грудное вскармливание является важнейшим делом женщины, и никакие искусственные смеси не могут заменить материнское молоко стало следствием снижения распространения грудного вскармливания. В зависимости от срока беременности к моменту рождения различают доношенных, недоношенных и переношенных. Наиболее совершенен процесс адаптации у здоровых доношенных новорожденных. 1.2 Анатомо-физиологические особенности доношенного зрелого новорожденного 1.Кожа новорожденного нежная, розовая, бархатистая на ощупь, эластичная. Сразу после рождения она покрыта первородной смазкой (vernix caseosa, сыровидная смазка) - белесоватого цвета жирной вязкой массой, которая представляет собой секрет сальных желез с высоким содержанием жиров, гликогена, чешуек эпидермиса; она облегчает прохождение плода по родовым путям. При расчете на 1 кг массы тела за сутки испаряется 25 мл воды, что в 2 раза меньше, чем у ребенка 1 года. Н. начинает потеть только при температуре воздуха 35°. Голова Н. покрыта волосами длиной 2 см, ресницы и брови почти незаметны, ногти плотные, доходят до кончиков пальцев. В связи с этим впервые дни после рождения голова ребенка может иметь неправильную форму, а через несколько дней становится обычной. Костная ткань имеется только в диафизах трубчатых костей, содержит мало солей, в связи с чем при неправильном уходе за ребенком кости легко искривляются. 4.Мышечная система сформирована, но развита слабо, масса мышц по отношению к массе тела у Н. составляет 23,3% (в 15 лет - 32,6%); диаметр мышечного волокна в среднем около 7 мкм (в 16 лет - 28 мкм). Голову новорожденный не держит. 5.Органы дыхания. Все это облегчает поступление молока обратно в пищевод из желудка,в связи с чем частые необильные срыгивания не следует всегда связывать с заболеванием. Наиболее частыми его проявлениями являются нагрубание молочных желез, десквамативный вульвовагинит, кровянистые выделения из влагалища. Нагрубание молочных желез отмечается с 3-4-го дня жизни практически у всех новорожденных девочек и примерно у 50% мальчиков. Согласно ВОЗ, под исключительно естественным вскармливанием понимается вскармливание только грудным молоком без дополнительного питания или питья за исключением лекарств, витаминов или минеральных добавок. Так, иногда отсутствуют лактационные кризы, а своевременное введение прикормов позволяет избежать наступления критического периода. 1.4.2 Принципы оптимального грудного вскармливания Принципы, которые помогут кормящей маме наладить процесс полноценного грудного вскармливания Принцип 1 Раннее прикладывание к груди и исключение догрудного кормления Это значит, что в первые полчаса-час после родов малышу необходимо организовать первое «знакомство» с маминой грудью. Новорожденный в первые сутки может сосать пустую грудь, и это не сказывается на его развитии отрицательно (По данным специалиста по грудному вскармливанию О.Л. Трояниной).