Понятие "желтуха". Этиология и патогенез желтухи новорожденных. Симптомы и причины физиологической желтухи новорожденных. Случаи, когда желтуха считается не физиологической и требует более широкого обследования. Лечение физиологической желтухи детей.
Аннотация к работе
Симптомы физиологической желтухи новорожденных Дифференциальные признаки физиологической от патологической желтухи Лечение физиологической желтухи новорожденных Заключение Список ЛИТЕРАТУРЫВВЕДЕНИЕ В большинстве случаев желтуха у новорожденных проявляется в течение первых 3 суток жизни , носит физиологический характер и не требует лечения. Медицинский работник наблюдающий ребенка, должен уметь оценить индивидуальный «безопасный уровень» билирубина у новорожденного с желтухой и предвидеть его возможное нарастание.Желтуха Желтуха - это желтая пигментация кожи и/или склер пигментом билирубином . Это происходит потому, что эритроциты могут проникать через плаценту от ребенка к матери ..Антитела могут переходить через плаценту и начинать разрушать детские эритроциты .В серьезных младенец рождается уже желтого цвета, потому что эритроциты разрушались еще до того, как он родился.Причина физиологической желтухи новорожденных : Несовместимость резус-факторов часто вызывала такие серьезные проблемы не столько изза высокого билирубина, а, скорее, потому что дети с высокими показателями билирубина уже имели серьезные метаболические нарушения, сердечную недостаточность и сильную анемию.Причина физиологической желтухи новорожденных : Неспособность печени перерабатывать билирубин. Среди поздних проявлений: глухота; параличи; умственная отсталость.Желтуха считается не физиологической и требует более широкого обследования, если : В первые 24 часа жизни ребенка концентрация билирубина более 86 мкмоль /л; Во вторые сутки после рождения уровень билирубина в сыворотке крови более 171 мкмоль /л; На третий и в последующие дни концентрация билирубина более 206 мкмоль /л. уровень билирубина менее 354 мкмоль /л у здоровых доношенных новорожденных не влияет на развитие ребенка.Экстренного обращения за медицинской помощью требуют следующие симптомы: Желтуха появилась в первые 24 часа жизни Ректальная температура у ребенка 37,8°С и выше Желтуха интенсивная и/или распространяется по телу ребенка Ребенок выглядит больным, его трудно разбудить Ребенок возбужден, его трудно успокоить Тело или шея выгибаются НАЗАДЛЕЧЕНИЕ физиологической желтухи новорожденных Физиологическая желтуха новорожденных в медикаментозной терапии не нуждается. Желателен сон у груди и днем и ночью (для получения ребенком самого жирного и питательного молока).Лечение физиологической желтухи новорожденных Для исключения «голодной» желтухи необходим контроль мокрых пеленок : С 1-го по 3-й день 2-5 мочеиспусканий в сутки С 3-го по 6-ой день от 4-х до 8-и мочеиспусканий в сутки С 6-го по 14-й день 10-20 мочеиспусканий в сутки С 14-и дней до 6-и месяцев 12 и более мочеиспусканий в СУТКИЛЕЧЕНИЕ физиологической желтухи новорожденных врач может назначить фототерапию.