Определение, признаки и классификация врожденной косолапости. Этиология, патогенез, диагностика и клиническая картина врожденной косолапости. Основные меры профилактики и лечение врожденной косолапости. Разработка комплекса упражнений при косолапости.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации Выполнил: Банева Ю.И. студент III курса 1 группы факультета: Адаптивная физическая культурураУ мальчиков косолапость выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Несмотря на большое количество исследований в области изучения этиопатогенеза врожденной косолапости, ее причины в большинстве случаев все еще остаются неизвестными. Вследствие этого на сегодняшний день при отсутствии очевидной связи деформации стопы с первичной патологией нервной системы (главным образом, врожденными пороками развития позвоночника и спинного мозга) или системными заболеваниями опорно-двигательной системы (такими как артрогрипоз) принято употреблять термин «идиопатическая врожденная косолапость». Консервативное лечение при данной патологии является общепринятым стандартом для детей раннего возраста и его рекомендуется применять с первых дней жизни ребенка. Немногочисленные исследования, посвященные раннему оперативному лечению врожденной косолапости (у детей до трех месяцев жизни) либо констатировали его нецелесообразность, либо не получили дальнейшего развития.Врожденная косолапость - порок развития стоп, сопровождающийся изменениями на уровне голеностопного, шопарова и лисфранкова суставов, приводящий к выраженным функциональным нарушениям всей нижней конечности. Врожденную косолапость считают проявлением выраженного диспластического процесса развития, при котором в одинаковой степени страдают мышечная, нейрососудистая и костно-суставная системы нижней конечности. Врожденная косолапость - распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, как правило, двустороннее, встречается у новорожденных в 0,1 % случае, преимущественно у мальчиков. Косолапость - это стойкая приводяще-разгибательная контрактура стопы, вызванная врожденным нарушением развития голеностопного сустава и мышечно-связочного аппарата, его формирующего. При врожденной косолапости наблюдается эквиноварусная деформация стойкое ненормальное положение стопы.Врожденная косолапость является тяжелой деформацией опорно-двигательной системы, которая развивается под влиянием ряда неблагоприятных эндогенпых и экзогенных факторов. Неблагоприятные факторы и разнообразные причины возникновения косолапости могут быть отнесены к нарушению нормального развития зародыша, механическим факторам (давление на стопы эмбриона амниотическими тяжами, узлами, пуповины, мускулатурой матки, опухолями; маловодие и другие причины), токсоплазмозу, неблагоприятной наследственности. Гиппократ рассматривал врожденную косолапость как врожденный вывих костей стопы. Сторонники этой теории считают, что при врожденной косолапости преобладает нарушение формы и соотношения костей стопы. Штурм (1956) и др. придерживались миогенной теории, согласно которой при врожденной косолапости главным является аномалия расположения мышц и связок стопы.характеризуется: - опущением наружного и поднятием внутреннего края стопы (супинацией голеностопного сустава); Поскольку детские связки, кости и мышцы эластичны, они обладают резервом для восстановления. С течением времени костная ткань подвергается обызвествлению (хрящевая ткань заменяется костной) и тогда вопрос ортопеду, как вылечить косолапие, вызывает серьезные трудности. Если терапия начата на ранних стадиях, ортопед-травматолог может гарантировать полную коррекцию недуга и восстановление функций ходьбы. Штурм (1956) считает врожденную косолапость артро-, мио-, десмо-и дерматогенпой контрактурой, при которой патологические изменения состоят из следующих отдельных компонентов: 1) аддукции и супинации плюсны в суставе Лисфранка;При врожденной косолапости в первые дни и недели жизни изменения связаны главным образом с нарушением соотношения отдельных костей, а чрезвычайно пластичные и податливые ткани обладают большой способностью восстанавливать нормальную форму. К функциональному лечению относятся различные варианты мягких повязок, а также методы, полностью исключающие фиксацию конечности. Как и многие другие методы лечения косолапости, эта методика имела период популярности, сменившийся периодом забвения. Еще одним популярным функциональным методом является так называемый «французский» метод лечения врожденной косолапости, состоящий в использовании длительных корригирующих манипуляций и упражнений со стопой, направленных на растяжение тканей и исправление деформации, а также последующей вспомогательной фиксации. К методам пассивной коррекции врожденной косолапости, имеющим практическое значение на сегодняшний день, относятся различные варианты и технологии этапных гипсовых повязок.Стопа фиксируется гипсовой повязкой, тем самым принимая нормальное положение. После снятия гипсовой повязки и заменой ее фиксирующей съемной гипсовой лонгетой назначают специальный массаж и упражнения для стопы и голени.