Показания и противопоказания к применению фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки озонированными растворами. Сравнительный анализ эффективности применения данных методов.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукПровести сравнительный анализ эффективности применения фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки озонированными растворами в сравнении с традиционными методами, при лечении больных с гнойно-некротическими осложнениями деструктивного панкреатита. Усовершенствовано новое направление в лечении гнойно-некротических осложнений деструктивного панкреатита с использованием фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки озонированными растворами. Доказана лечебная ценность и эффективность фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки озонированными растворами у больных с инфицированным панкреонекрозом, которая заключается в снижении осложнений и летальности. На основании анализа клинико-лабораторных, бактериологических, инструментальных методов исследования, анализа осложнений и летальности доказана эффективность фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки озонированными растворами и целесообразность использования этого метода в лечении больных с гнойно-некротическими осложнениями деструктивного панкреатита. Согласно задачам работы, все больные разделены на две группы: первая группа (основная) составила 48 больных, у которых в комплексное лечение в послеоперационном периоде были включены фиброэндоскопические некрсеквестрэктомии и санации сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки озонированными растворами (ФЭНСОР); во вторую группу (контрольную) вошли 55 пациентов, которым аналогичное лечение проводили без ФЭНСОР.Разработанная методика фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций гнойно-некротических образований озонированными растворами способствует ускорению нормализации показателей эндогенной интоксикации и улучшению иммунологического статуса больных. Проведение метода фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций озонированными растворами в комплексе лечения инфицированного панкреонекроза способствовало уменьшению числа послеоперационных осложнений в 3 раза и снижению летальности с 38,18% до 16,66%. При инфицированном панкреонекрозе оперативное вмешательство необходимо завершать созданием оментобурсостомы и при необходимости люмбостомы, с проведением через нее в послеоперационном периоде фиброэндоскопических некрсеквестрэктомий и санаций сальниковой сумки, поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки озонированными растворами.