Ферментативный трабекулоклининг в сочетании с факоэмульсификацией при лечении первичной открытоугольной глаукомы и сопутствующей катаракте - Автореферат
Метод комбинированного лечения первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с катарактой на основе эндоокулярного применения протеолитических ферментов с гидродинамической очисткой трабекул в ходе факоэмульсификации. Показания к применению метода.
Аннотация к работе
На правах рукописи ФЕРМЕНТАТИВНЫЙ ТРАБЕКУЛОКЛИНИНГ В СОЧЕТАНИИ С ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ КАТАРАКТЕРабота выполнена в ФГБУ «Московский научно - исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России (директор - Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор В. В. Научный руководитель: Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, Нероев Владимир Владимирович Официальные оппоненты: Степанов Анатолий Викторович - доктор медицинских наук, профессор, ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «Московский научно - исследовательский институт глазных болезней им.В настоящее время одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению продолжает оставаться сочетание таких заболеваний, как глаукома и катаракта. Выделяют три основных тактических подхода в хирургическом лечении больных с данной патологией: 1) выполнение на 1-м этапе антиглаукомной операции, на 2-м этапе - факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (Антонюк Т.Н., 2001; Леванова О.Г., 2010; Collignon-Brach J., 1998; Gosiengfiao D.H., 2002); 2) комбинированные операции, включающие факоэмульсификацию с антиглаукомной операцией (Анисимова С.Ю., 2006; Ерошевская Е.Б., 1997; Малюгин Б.Э., 2002; Guggenbach M., 1999; Mogilevsky S., 1999); 3) факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ в качестве единственной операции с дальнейшим применением медикаментозной гипотензивной терапии или проведением антиглаукомной операции вторым этапом в случае декомпенсации ВГД (Сапежинский К.Г., 2007; Першин К.Б., 2003; Vu M.T., 1988; Tong J.T., 1998). В связи с этим целью настоящей работы явилась разработка и изучение гипотензивной эффективности нового комбинированного метода лечения первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с катарактой - ферментативного трабекулоклининга с факоэмульсификацией. Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи: Разработать метод комбинированного лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) при сочетании с катарактой на основе эндоокулярного применения протеолитических ферментов с гидродинамической очисткой трабекул в ходе факоэмульсификации. Разработана техника новой комбинированной операции для лечения ПОУГ на глазах с катарактой, включающая факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ, создание интраоперационного медикаментозного миоза, использование разновеликих аспирационно-ирригационных канюль с целью гидромеханического воздействия на трабекулу и введение в переднюю камеру протеолитического фермента гемазы (Патент на изобретение №2438628 от 10 января 2012 г.).