Заболевания органов дыхания и их влияние на течение беременности и развитие плода. Симптомы, течение и лечение данных заболеваний. Лекарственная терапия при лечении заболеваний органов дыхания в период беременности и характеристика их эффективности.
Аннотация к работе
Карагандинский государственный медицинский университет Выполнила: студент 326 группы ОМФВ течение последних десятилетий отмечается значительный рост заболеваемости бронхиальной астмой (БА): данной патологией страдают от 3 до 15% населения планеты. Такая ситуация обусловлена загрязнением окружающей среды, курением, вирусными инфекциями, увеличением распространенности атопического синдрома.Многие клиницисты считают беременность фактором, ухудшающим течение БА. Согласно данным ретроспективных исследований характер течения БА во время беременности изменяется в различных направлениях: примерно у 1/3 больных течение БА ухудшается, у 1/3 - улучшается, 1/3 пациенток не отмечают значительных изменений в течении заболевания. Шехтман и соавт приводят несколько иные данные, свидетельствующие об утяжелении течения БА на фоне беременности у 70% женщин, улучшении - у 10%, стабильном течении - у 20%, причем частота обострений была выше в I триместре беременности. Schatz приводит данные о том, что тяжелая БА имеет тенденцию к ухудшению на протяжении беременности, в то время как легкая форма патологии имеет склонность к улучшению или же не изменяется. Metzger и соавт., свидетельствуют о повышении титра IGE у беременных с БА. орган дыхание беременность лечениеАктуальным вопросом является изучение влияния БА на течение беременности и возможность рождения здорового потомства у пациенток, страдающих БА. Шехтмана и соавт. беременные с БА имеют повышенный риск развития раннего токсикоза (37%), гестоза (43%), угрозы прерывания беременности (26%), преждевременных родов (19%), фетоплацентарной недостаточности (29%). Отсутствие адекватной терапии заболевания приводит к развитию дыхательной недостаточности, артериальной гипоксемии организма матери, констрикции сосудов плаценты, в результате чего формируется гипоксия плода. Высокая частота фетоплацентарной недостаточности, а также невынашиваемости наблюдается на фоне повреждения сосудов маточно-плацентарного комплекса циркулирующими иммунными комплексами, угнетения системы фибринолиза. Женщины, страдающие БА, имеют большую вероятность рождения детей с малой массой, неврологическими расстройствами, асфиксией, врожденными пороками.Глобальная стратегия по лечению БА рассматривает пять основных вопросов, касающихся наблюдения и лечения женщин с БА в период беременности Учитывая важность достижения контроля над симптомами БА, рекомендуются обязательные осмотры пульмонологом в период 18-20 нед гестации, 28-30 нед и перед родами, в случае нестабильного течения БА - по мере необходимости. Важной частью лечения БА у беременных является создание обучающих программ, которые позволяют наладить тесный контакт пациентки с врачом, повысить уровень знаний о своей болезни и свести к минимуму ее влияние на течение беременности, обучить больную навыкам самоконтроля. В связи с этим беременные с БА нуждаются в создании атмосферы доверия в семье, при необходимости целесообразно применение психотерапии, препаратов с легким седативным эффектом. У беременных с интермиттирующим течением БА (ступень 1) проводится терапия «по требованию» с применением ?2-агонистов короткого действия перед контактом с аллергеном.При лечении бронхиальной астмы у беременных следует иметь в виду, что все используемые для этой цели препараты проходят через плаценту и могут причинить вред плоду, а поскольку плод часто находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания), следует вводить минимальное количество лекарств. Если течение астмы во время беременности не ухудшается, потребности в лекарственной терапии нет. Вместе с тем следует иметь в виду, что тяжелая и плохо леченая астма представляет гораздо большую опасность для плода, чем лекарственная терапия, используемая для ее лечения. Но во всех случаях беременная, страдающая бронхиальной астмой, должна применять лекарства только по назначению врача. Основное лечение бронхиальной астмы включает бронхорасширяющие (симпатомиметики, ксантиновые производные) и противовоспалительные (интал и глюкокортикоиды) средства.
План
План
1. Беременность и бронхиальная астма
1.1 Особенности течения бронхиальной астмы в период беременности
1.2 Влияние бронхиальной астмы на течение беременности и развитие плода
1.3 Ведение и лечение беременных, страдающих бронхиальной астмой
2. Лекарственная терапия бронхиальной астмы в период беременности
Список литературы
1. Беременность и бронхиальная астма: состояние проблемы