Длительная фармакотерапия нарушений ритма сердца у детей, основанная на коррекции интра- и экстракардиальных механизмов их развития. Использование хронотерапевтических схем, основанных на определении суточного типа по данным холтеровского мониторирования.
Аннотация к работе
Федеральный детский центр диагностики и лечения нарушений ритма сердца на базе НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, МоскваНесмотря на общность многих терапевтических подходов, особенности физиологического развития ребенка, отсутствие у детей типичных для взрослых причин развития аритмий часто определяют несколько другие патогенетические механизмы развития НРС и подходы к лечению. Начальную дозу вводят в виде 1%-ного раствора внутривенно, быстро (3-4 с), без разведения, в дозе 0,1 мг/кг. В качестве препаратов второго ряда при ЖТ можно использовать новокаинамид, гилуритмал, кордарон или ?-блокаторы (дозировки указаны выше). С учетом доказанного значения вегетативной и центральной нервной системы в патогенезе развития НРС у детей - в схеме лечения идиопатических аритмий в педиатрии значительная роль принадлежит препаратам, нормализующим уровень кардиоцеребральных взаимодействий, что составляет основу так называемой базисной антиаритмической терапии. Ноотропы (пирацетам в дозе 0,2 мл три раза в день; пиридитол 0,05-0,1 мл три раза в день; аминалон 0,5-1,0 мл три раза в день; глютаминовая кислота от 0,1 до 1,0 мл три раза в день; фенибут 0,05 - 0,3 3 раза в день) стимулируют синтез АТФ, обладают ваголитическим эффектом.