Дослідження ефективності застосування 20% сульфацил-гумінату при лікуванні травматичних та бактеріальних захворювань рогівки ока. Вивчення особливостей застосування сульфацил-гумінату при бактеріальному кератиті, аналіз його впливу на лізосоми рогівки.
Аннотация к работе
ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Робота виконана в Інституті очних хвороб і тканинної терапії ім. Бобирьов Віктор Миколайович, Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія” МОЗ України, м. Захист відбудеться “__19____” ___листопада____ 2008 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.600.01 Одеського державного медичного університету МОЗ України (65082, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Одеського державного медичного університету МОЗ України: (65082, м.Використання при поразках рогівки антимікробних, противірусних препаратів, антибіотиків, кортикостероїдів має численні побічні явища, частина з яких призводить до пригнічення репаративних процесів рогівки, що значно ускладнює перебіг захворювання [Ватченко А. А. и др., 2002; Майчук Ю. Ф., 2003; Егоров Е. А. и др., 2005; Дрожжина Г. И. и др., 2006]. В офтальмології для лікування багатьох уражень рогівки широко застосовується антимікробний препарат групи сульфаніламідів - сульфацил натрію, але він надає гальмуючий вплив на регенерацію рогівки. Ці властивості має оригінальний вітчизняний лікарський засіб з торфу - гумінат, отриманий в лабораторії фармакології і тканинної терапії Інституту очних хвороб і тканинної терапії (ІОХІТТ) ім. Як представник групи метаболітних препаратів, завдяки наявності в хімічному складі натрієвої солі гумінових кислот, амінокислот, мікроелементів, гумінат має широкий спектр фармакологічної активності: антиоксидантна, антитоксична, протизапальна, мембраностабілізуюча, ранозагоювальна дії [Sotnikova H. P. et al., 1996-2000; Думброва Н. Е. и др., 2000; Лотош Т. Д. и др., 2001-2007; Сотникова Е. П. и др., 2005-2007]. Наступне дослідження присвячено вивченню фармакологічних властивостей та лікувальної дії 20 % сульфацил-гумінату у порівнянні з референс-препаратом - 20 % сульфацилом натрію при захворюваннях рогівки.Дослідження проводили на 33 кролях (66 очей), розподілених на 3 групи: 1 група - 20 % сульфаціл-гумінат, 2 - 0,1 % гумінат, яким на протязі 4-х тижнів, тричі на день препарати інстилювали в обидва ока, 3-тя група - інтактні кролі. Тварини були розподілені на 4 групи (по 5 в кожній), яким тричі на день інстилювали: 1-група - 0,1 % гумінат; 2 - 20 % сульфацил-гумінат; 3 - 20 % сульфацил натрію; 4 - 0,9 % розчин хлориду натрію (контрольна патологія). Тварини були розподілені на три групи: 1 група - інстиляції 20 % сульфацил-гумінату, 2 - 20 % сульфацилу натрію, 3 - 0,9 % розчин хлориду натрію (контрольна патологія). Тварини були розподілені на 3 групи: перша група (11 кролів) - отримувала 20 % сульфацил-гумінат; друга (10) - 20 % сульфацил натрію; третя (10) - 0,9 % розчин хлориду натрію (контрольна патологія). При лікуванні ерозії рогівки у кролів було встановлено, що 20% сульфацил-гумінат і 0,1 % гумінат позитивно впливають на запальний процес, стимулюють проліферацію епітелія рогівки, прискорюючи загоєння її дефекту: ознаки інфільтрації рогівки зникали вже на 2-й день, а повна епітелізація поверхневої ерозії рогівки відбувалася на 4 і 5 день, відповідно, одночасно зникав і набряк рогівки.Спільне застосування 0,1 % гумінату та 20 % сульфацилу натрію (сульфацил-гумінат) характеризувалося протекторною дією, знижуючи токсичність сульфацилу натрію для клітин моношару та вдвічі зменшуючи кількість патологічних форм мітозів, нормалізуючи проліферативну активність клітин. Встановлено офтальмонешкідливість та безпечність застосування 20 % сульфацил-гумінату, який не викликає місцевоподразнюючої і алергізуючої дії, не здійснює токсичного впливу на рогівку, радужку і конюнктиву; не порушує цілісності епітелію рогівки, не викликає структурних змін у тканинах ока кролів. При лікуванні дозованої травми рогівки (травматичний кератит) 20 % сульфацил-гумінат, прискорює епітелізацію рогівки та зникнення ознак запалення переднього відділу ока, сприяє прозорому загоєнню рогівки наприкінці процесу. Інстиляції 20 % сульфацил-гумінату при лікуванні бактеріального кератиту у кролів виявляють виразну протизапальну та регенераторну дію, що супроводжувалось прискоренням процесів регенерації рогівки та скороченням терміну лікування на 1,5-2 доби у порівнянні з референс-препаратом. Результати біохімічних досліджень показали, що застосування 20 % сульфацил-гумінату при лікуванні бактеріального кератиту сприяє нормалізації активності лізосомальних ферментів (кисла фосфатаза, катепсин Е), трансаміназ (АЛАТ, АСАТ), трипсиноподібних протеїназ, окислювально-відновлювальних процесів (активність ЛДГ) в плазмі крові і рогівці кролів.