Изучение генетически детерминированных реакций больного человека на лекарственные средства, имеющие существенное клиническое значение. Проблемы клинической фармакогенетики. Сущность наследственных атипичных реакций организма на лекарственные средства.
Аннотация к работе
Фармакогенетика в деятельности фармацевтаОсновные задачи клинической фармакогенетики: определение роли наследственных факторов в формировании реакций организма на вводимые лекарства, в том числе неблагоприятных реакций, нередко ведущих к тяжелым последствиям; разработка эффективных мер их профилактики и лечения; изыскание новых путей повышения эффективности фармакотерапии различных заболеваний," в том числе наследственных; изучение сущности уже известных и вновь обнаруживаемых энзимопатий, при которых резко нарушается действие лекарственных средств; разработка доступных методов выявления лиц - носителей атипичных ферментов, которые прямо или косвенно влияют ни фармакокинетику и фармакодинамику лекарств. Специальные исследования показали, что индивидуальная чувствительность ко многим лекарствам колеблется В больших пределах: например, к дикумарину - в 10-13 раз, к бута-диону - в 6-7 раз, к антипирину-в 3-5 раз, к фторотану - в 4 раза. Существуют многочисленные доказательства того, что очень часто различия в чувствительности людей к лекарствам связаны с неодинаковой интенсивностью их метаболизма изза генетически обусловленных различий в активности ферментов, обеспечивающих этот процесс. К существенным достижениям клинической фармакогенетики относятся выяснение сущности наследственных атипичных реакций организма на лекарственные средства, разработка соответствующих методов XX профилактики и лечения. При многих наследственных заболеваниях действие ряда лекарственных средств резко ослабляется: адреналина, глюкозы и галактозы-при недостаточности глюкозо-6-фосфатазы (нефромегальном гликогеиозе), дитилина и других эфиров холина - при повышенной активности сывороточной бутирилхолинэстеразы, тиамина - при тиаминзависимых заболеваниях (подог й некротизирующей энцефало-миелопатии, дефекте пируватдегидрогеназного комплекса, лейцинозе), пиридоксина - при пиридоксиизависимых синдромах (гомоцистинурии, цистатионинурии, ксаитуренурии, пиридоксинзависимом синдроме), пиридоксина, препаратов железа и цианокобаламина - при сидероахрестической анемии, цианокобаламина - при метилмалонатацидемии, биотина - при пропионатацидемии и N метилкротоноилглицинурии, препаратов зргокальциферолг, - при наследственных нарушениях обмена витамина D (фосфат-диабете, гипофосфатазии, псевдодефицитном D-зависимом рахите, глюкозаминофосфат-диабете), никотиновой кислоты - при болезни Хартнупа, фолиевой кислоты - при дефекте фолат-редуктазы, паратиреоидина, кортикотропина и других гормональных препаратов - при некоторых наследственных болезнях желез внутренней секреции.