Понятие гриппа, его этиология, патогенез. Методы лечения и лекарственные средства, которые приносят максимальную совокупную пользу на единицу затрат. Характеристика фармакоэкономического анализа "общая стоимость заболевания" и "минимизация затрат".
Аннотация к работе
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования (ГБОУ ВПО) Кафедра управления и экономики фармации с курсами ботаники, фармакогнозии, фармацевтической технологии, фармацевтической и токсикологической химии Выполнила студентка V курса 501 группы фармацевтического факультетаГосударственные органы по ценообразованию последнее время перешли от задачи исключительно минимизировать затраты к оценке соотношения стоимости и эффективности лечения. Фармакоэкономический анализ помогает сделать выбор лекарственного препарата более рациональным и эффективнее использовать выделяемые средства[12]. Решение вопроса о том, во что обходится пациенту, медицинскому учреждению и/или обществу желаемый результат лечения лежит к области экономики здравоохранения или фармакоэкономики. Целью экономической оценки является определение относительной эффективности альтернативных путей лечения, поскольку, будучи ограничены в средствах, мы должны выбирать лечение с максимально положительным результатом. Так, применение более дорогих, но и более эффективных лекарственных средств может привести к снижению общих расходов на лечение.Грипп - тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара.Семейство включает род Influenzavirus, содержащий вирусы 3 серотипов: А, В и С. Геном представлен однонитевой молекулой РНК, имеющей у серотипов А и В по 8 сегментов и 7 сегментов у серотипа С. Снаружи этих структур расположена наружная липопротеиновая оболочка, несущая на своей поверхности сложные белки (гликопротеины): гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Для вирусов серотипа А характерна постоянная изменчивость поверхностных антигенов, причем изменения Н-и N-антигенов происходят независимо друг от друга. Необычайная изменчивость вирусов серотипа А обусловлена двумя процессами: антигенным дрейфом (точечные мутации в сайтах генома, не выходящие за пределы штамма) и шифтом (полное изменение структуры антигена с образованием нового штамма).Попадая в организм, он репродуцирует в цитоплазме клеток цилиндрического эпителия слизистой оболочки дыхательных путей. Пораженные вирусом гриппа клетки дегенирируют, некротизируются и отторгаются. Защите организма от вирусов способствуют неспецифические термолабильные В-ингибиторы и секреторные антитела класса Ig Эпителиотропность вируса гриппа клинически выражена в виде трахеита, но поражение может затрагивать крупные бронхи, иногда гортань или глотку. При интоксикации и обусловленных ею нарушениях легочной вентиляции и гипоксемии происходит нарушение микроциркуляции: замедляется скорость венуло-капиллярного кровотока, увеличивается способность эритроцитов и тромбоцитов к агрегации, возрастает проницаемость сосудов, снижается фибринолитическая активность сыворотки крови и нарастает вязкость крови.Для лечения больных гриппом применяется комплекс этиотропных, патогенетических и симптоматических препаратов, которые направлены на возбудителя заболевания, дезинтоксикацию организма, повышение его защитных сил, ликвидацию воспалительных и болевых проявлений, профилактику осложнений. Повреждение того или иного этапа репродукции вируса не должно затрагивать процесс жизнедеятельности клеток, органов и целого организма, иметь побочное действие. Этиотропные противогриппозные лекарственные средства (химиопрепараты) делятся на три группы: · блокаторы М2 каналов вируса гриппа А (амантадин, ремантадин); К препаратам с таким механизмом действия как раз и относят амантадин, ремантадин и их аналоги.[2] Ремантадин блокирует белок М2 (негликозированный мембранный белок), который принимает участие в функционировании ионных каналов и играет ключевую роль на ранних этапах вирусной инфекции, изменяет РН лизосом клетки, нарушает отдельные процессы самосборки вирусных частиц, тем самым ингибирует репликацию вируса гриппаПрепарат циклоферон включен в федеральный стандарт лечения больных гриппом, включая грипп, идентифицированный как грипп птиц (Приказ Минздравсоцразвития России № 460 от 07.06.2006). Среди детей, получавших циклоферон, 55% ни разу не болели в течение года, тогда как в группе детей, не получавших циклоферон, 90% детей продолжали болеть. Средняя продолжительность одного обострения за год в группе детей, получавших циклоферон, составляет 5 дней, а в группе детей, не получавших циклоферон, - 11 дней.[11] Сравнительный анализ заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью и при активном выявлении заболевших, а также заболеваемости, подтвержденной результатами лабораторных исследований, показал ее снижение (в 3,1 раза) среди детей, получивших циклоферон, по сравнению с детьми группы сравнения, не получавших индуктор интерферона.
План
Оглавление
Введение
Глава 1. Грипп
1.1 Этиология гриппа
1.2 Патогенез гриппа
1.3 Алгоритм лечения
Глава 2: Аналитическая часть
2.1 Объекты исследования для проведения фармакоэкономического анализа
2.2 Фармакоэкономический анализ «общая стоимость заболевания»
2.3 Фармакоэкономический анализ «минимизация затрат»