Фармакоэкономический анализ лекарственных средств, применяемых при лечении рака молочной железы и выбор эффективных лекарственных средств, позволяющих достичь улучшения качества жизни, увеличения ее продолжительности, сокращения лечения и экономии.
Аннотация к работе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наукРабота выполнена в Ташкентском фармацевтическом институте Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. Цель работы: фармакоэкономический анализ лекарственных средств, применяемых при лечении рака молочной железы и выбор эффективных, безопасных и экономичных лекарственных средств, позволяющих достичь улучшения качества жизни, увеличения ее продолжительности, сокращения сроков лечения и экономии бюджетных средств. Полученные результаты и их новизна: впервые проведена фармакоэкономическая оценка лекарственных средств, применяемых при адъювантной гормонотерапии рака молочной железы с использованием метода «эффективность затрат». Для выявления прямых медицинских затрат, диагностики и лечения адаптирована методика проведения анализа «стоимость болезни». Разработанные методическая рекомендация и учебно-методическое пособие внедрены в практику аптечных учреждений Акционерной компании “Дори-Дармон”, РОНЦ РУЗ и учебный процесс на кафедрах «Фармация» и «Организация фармацевтического дела» Ташкентского фармацевтического института.В связи с этим возникла необходимость проведения фармакоэкономических исследований по онкологическим заболеваниям, с целью рационального использования лекарственных средств, а также повышения уровня и качества лечения, увеличения экономической эффективности при производимых затратах. Проведение фармакоэкономических исследований служит основой для разработки стандарта лечения и формулярного списка. Впервые на основе изучения литературных данных, первичных медицинских и статистических источников, были проведены фармакоэкономические исследования лекарственных средств, применяемых при лечении рака молочной железы в Республике Узбекистан. Цель исследования: фармакоэкономический анализ лекарственных средств, применяемых при лечении рака молочной железы, и выбор эффективных, безопасных и экономичных лекарственных средств, позволяющих достичь улучшения качества жизни, увеличения ее продолжительности, сокращения сроков лечения и экономии бюджетных средств. провести фармакоэкономический анализ лекарственных средств, применяемых при лечении рака молочной железы с помощью фармакоэкономического исследования методами «стоимость болезни» и «эффективность затрат» и введения наиболее эффективных, безопасных и доступных из них в формуляр лечебных учреждений, список «Основных лекарственных средств» Республики Узбекистан.Первая глава охватывает обзор литературы, включающий материалы по изучению законодательных и нормативно-правовых документов Республики Узбекистан в области лекарственного обеспечения, описание лекарственные средства, входящих в формулярный список для экономической оценки эффективности лечения, роли и значения фармакоэкономического анализа и современных тенденции развития фармакоэкономики в странах Европейского союза и СНГ. Во второй главе описаны фармакоэкономические методы исследования лекарственных средств, использованные при лечении онкологических заболеваний, представлены объект и предмет исследования. Исследовано состояние обеспечения лекарственными средствами, применяемыми для лечения рака молочной железы, в РОНЦ РУЗ за период с 2006 по 2008 гг. При этом было выявлено, что обеспечение лекарственными средствами, применяемыми для лечения данного заболевания, в исследуемом объекте в 2006 году осуществлялось на 62% за счет бюджетных средств, на 19 % за счет средств больных, на 18% за счет лекарственных средств, закупаемых на основе тендера, и на 1% за счет лекарственных средств, поступающих в качестве гуманитарной помощи. В 2007 и 2008 гг. обеспечение лекарственными средствами в данном объекте осуществлялось соответственно на 65,0% и 67,1% за счет бюджетных средств, на 18,8 и 18,6 % за счет средств больных, на 15,8 и 12,4% за счет лекарственных средств, закупаемых на основе тендера, и на 0,4 и 1,98% соответственно за счет лекарственных средств, поступающих в качестве гуманитарной помощи (рис.4, 5, 6). В результате определены общие затраты для лечения рака молочной железы, которые включают в себя: затраты для химиотерапии (35%), лучевой терапии (15%), хирургическое вмешательство (25%), гормонотерапия (15%), иммунотерапия (5%), затраты для лечения сопутствующих заболеваний (5%) (рис.8).Проведен анализ основных медико-демографических и социальных показателей распространенности и динамики роста онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы, среди населения Республики Узбекистан Проведен научно-обоснованный АВС/VEN анализ онкологических лекарственных средств для оценки структуры обеспечения лекарственными средствами РОНЦ Республики Узбекистан. Впервые проведена фармакоэкономическая оценка лекарственных средств, применяемых при адъювантной гормонотерапии рака молочной железы с использованием метода «эффективность затрат».