Ретроспективное, проспективное изучение выраженности побочных эффектов при фармакотерапии больных параноидной шизофренией нейролептиками. Зависимость выраженности неврологических выраженных реакций нейролептиков от пола, возраста, длительности их приема.
Аннотация к работе
Фармако-эпидемиологический анализ применения нейролептиков для лечения больных параноидной шизофренией в условиях психиатрического стационараОтмечено, что дозы НЛ свыше 500-700 мг/день хлорпромазинового эквивалента не имеют дополнительных преимуществ для больных шизофренией, но более токсичны, что согласуется и с позицией американских руководств [9]. Многочисленность и разнообразие осложнений, вызываемых традиционными нейролептическими средствами (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены), обосновывают насущную необходимость в разработке новых подходов к использованию НЛ для разумного и безопасного лечения шизофрении на современном уровне. Дозирование НЛ было проанализировано с использованием установленных суточных (у/с) доз, определенных классификацией. Далее была осуществлена группировка НДР по возрасту (моложе 40 лет - молодые пациенты, от 40 до 60 лет - среднего возраста, старше 60 лет - пожилого), степени их выраженности (классификация AIMS, Авруцкого Г.Я.) и использованным препаратам. Наиболее частыми комбинациями НЛ при лечении параноидной шизофрении в суточных дозах, усредненных за все годы в единицах установленной суточной дозы (приведены в скобках) были следующие: галоперидол (2 у/с дозы) клозапин (0,75 у/с дозы) хлорпромазин (1,5 у/с дозы); галоперидол (2 у/с дозы) трифтазин (2 у/с дозы) азалептин (0,75 у/с дозы); хлорпромазин (1,5 у/с дозы) клозапин (0,75 у/с дозы); трифлуоперазин (2 у/с дозы) клозапин (0,75 у/с дозы).