Факторы неблагоприятного исхода туберкулеза оболочек мозга и центральной нервной системы у ВИЧ-позитивных пациентов на основе многофакторного дисперсионного анализа - Контрольная работа
Риск развития туберкулеза в течение жизни у лиц с иммунодефицитом. Выделение микобактерий из спинномозговой жидкости микроскопическим методом. Выпадение нежной фибриновой пленки через сутки стояния как доминантный симптом туберкулеза оболочек мозга.
Аннотация к работе
На основе многофакторного дисперсионного анализа проведена оценка факторов предопределения клинического исхода туберкулезного поражения оболочек мозга и центральной нервной системы у ВИЧ-позитивных пациентов и составлен перечень маркеров неблагоприятного исхода заболевания. Риск развития туберкулеза в течение жизни у лиц с иммунодефицитом, в частности с ВИЧ-инфекцией, составляет 50 %. По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность задерживать рост и распространенность микобактерий, поэтому чаще развиваются диссеминированные и внелегочные формы туберкулеза. Одной из форм внелегочного туберкулеза является туберкулез оболочек мозга и центральной нервной системы (ТОМ и ЦНС) - инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis (микобактерии туберкулеза - МБТ), возникающее первично или вторично с образованием специфического воспаления в пораженных участках и изменениями ликвора серозного характера. Для исследования были отобраны 46 ВИЧ-инфицированных пациентов с ТОМ и ЦНС, находившихся на стационарном лечении в КРУ "Противотуберкулезный диспансер № 1" в 2005-2008 гг. На основании данных анамнеза, клинического течения заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов обследования выделены факторы, сочетание которых способствовало неблагоприятному исходу заболевания: · Отрицательная динамика клинического течения активного туберкулезного процесса легочной или внелегочной локализации при контрольном рентгенологическом и/или объективном обследовании пациента.Проведенный многофакторный дисперсионный анализ позволил установить значимость вклада влияния неорганизованных факторов анамнестического полифакториального комплекса, который составил 78,7 %.Таким образом, в результате проведенного многофакторного дисперсионного анализа определены маркеры, которые по степени возможности влияния на них можно разделить на корригируемые и некорригируемые.