Моральные аспекты оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами. Актуальные этические проблемы современной психиатрии. Этические проблемы принудительного лечения в наркологии. Дестигматизация как задача психиатрической помощи.
Аннотация к работе
В вопросах оказания медицинской помощи эти принципы сформулированы в Декларации о биоэтике.Правовые и моральные аспекты оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами регламентированы международными юридическими положениями об общих правах, в частности Биллем о правах человека и Хельсинкской декларацией .Различные этические аспекты современной психиатрии и наркологии рассматриваются в четырех главах.I глава В первой главе подробно разобраны вопросы этики в психиатрии. Подробно проанализированы актуальные этические проблемы современной медицины, и, в первую очередь, психиатрии, большое внимание уделено проблемам правовых аспектов психиатрии и экстрапаляции их на наркологию. Автором выделены следующие насущные проблемы биомедицинской этики и медицинского права в наркологии:1) реализация права пациента с наркологическим заболевание на «информированное согласие»; 2) существование принципа-требования «одномоментного отказа от употребления психоактивных веществ» как условия включения пациента в программу реабилитации; 3) существование принципа «оплаченной анонимности»; 4) применение научно-необоснованных методик; 5) неоморалистический подход; 6) запрет на опиоидную заместительную терапию.II глава Различные аспекты права наркозависимого на болезнь и на лечение представлены во второй главе. Подчеркивается, что одним из важных становится вопрос о критериях диагностики наркологических заболеваний, оценке психологических, физиологических и психопатологических основ влечения к психоактивным веществам в каждом конкретном случае.Подчеркивается , что критерии оценки качества работы наркологической службы жестко фиксированы на полном отказе от употребления психоактивных веществ, при этом данная цель (полный отказ) практически не достигается.III глава Третья глава посвящена рассмотрению этических проблем современной отечественной наркологии. Больного ставят в известность о том, что ему будет «введено вещество, блокирующее опиоидные рецепторы» или «будет изменена деятельность его головного мозга, которая снимет тягу к психоактивному веществу» или произойдет «кодирование на дозу» или «разрушится подсознательный образ болезни».Реализация информированного согласия в подобных случаях заключается в том, что пациент подписывает бумагу, в которой подтверждает согласие, что в случае добровольного нарушения им режима и принятия дозы спиртного (наркотика) его здоровье может подвергнуться серьезному риску ухудшения вплоть до летального исхода.