Експериментальне і теоретичне обґрунтовання інформативності кардіоспецифічних ізоферментів креатинкінази та лактатдегідрогенази для діагностики міокардіодистрофії у корів. Діагностика рівня ураження серця та печінки і підвищення активності АсАт.
Аннотация к работе
Для вивчення поширення і причин міокардіодистрофії провели дослідження 290 високопродуктивних корів (глибокотільних, новорозтелених і ранньої лактації), з них клінічно здорових - 116, хворих на міокардіодистрофію - 150, з гепатокардіальним синдромом - 24, за наступною схемою: клінічне дослідження, у тому числі тонометрія і електрокардіографія (ЕКГ), аналіз раціонів; лабораторний аналіз крові. За результатами досліджень корів розділили на 3 групи: клінічно здорових, хворих на міокардіодистрофію та з гепатокардіальним синдромом. На завершальному етапі виконання експериментальної частини дисертаційної роботи була розроблена й апробована в ТОВ “Агрофірма "Глушки” комплексна схема лікування високопродуктивних корів, хворих на міокардіодистрофію, та з гепатокардіальним синдромом. У групі дійних корів нами було виявлено 49,7 % тварин, хворих на міокардіодистрофію, у тому числі серед групи новорозтелених корів (1-14 днів після отелення) захворювання діагностували у 50,6, а ранньої лактації - у 49,1 % тварин. Таким чином, клінічним дослідженням високопродуктивних корів трьох технологічних груп виявили 150 тварин (51,7 %), хворих на міокардіодистрофію, та 24 (8,3 %) зі змінами, що є типовими для гепатокардіального синдрому.Електрокардіограма клінічно здорових високопродуктивних корів у другому фронтальному відведенні характеризується наступними показниками: тривалість серцевого циклу в межах 0,76-1,19 с, у тому числі діастоли - від 0,24 до 0,6 с, відносна атріовентрикулярна провідність і систолічний показник становлять 11,5-25,0 і 25,7-47,4 % відповідно, зубці Р і Т у всіх корів електропозитивні (0,12-0,26 і 0,06-0,82 MV), у шлуночковому комплексі QRS найкраще виражений зубець S (0,31-0,93 MV). У клінічно здорових високопродуктивних корів активність загальної креатинкінази та її міокардіального ізоферменту КК-МВ становить 10,0-80,0 і 1,0-20,0 Од/л відповідно, співвідношення КК-МВ/КК-NAC - 10,0-40,0 %, активність загальної лактатдегідрогенази - 200,0-455,0 Од/л, її міокардіального ізоферменту ЛДГ1 - 80,0-215,0 Од/л, а співвідношення ЛДГ1/ЛДГ знаходиться у межах від 30 до 56 %. Міокардіодистрофія значно поширена серед високопродуктивних корів: кількість хворих глибокотільних тварин становить у середньому 55,1 %, новорозтелених і ранньої лактації - 50,6 та 49,7 % відповідно. Діагностика міокардіодистрофії у високопродуктивних корів ґрунтується на результатах клініко-функціонального дослідження серця: тахікардія (82-98 уд./хв), послаблення, посилення, розщеплення та роздвоєння тонів (39,2; 30,9; 28,9 та 1,0 % відповідно), зниження систолічного артеріального кровяного тиску, зменшення тривалості серцевого циклу у 54,8 % корів унаслідок скорочення тривалості діастоли до 0,26±0,01 с у 51,6 % хворих тварин (у нормі 0,24-0,6 с), збільшення відносної атріовентрикулярної провідності та систолічного показника на 4,1 та 4,2 %, негативний зубець Т у другому відведенні у 18,7 % корів. Гепатокардіальний синдром характеризується змінами печінки (гіперпротеїнемія - у 48,4 %; гіпоальбумінемія - 95,2, позитивні результати сулемової і формолової колоїдно-осадових проб - у 100,0 та 98,4, гепатомегалія - у 38,7 % хворих тварин, підвищена активність АСАТ - у 73,1 % новорозтелених корів та 58,3 % корів ранньої лактації) і серця (тахікардія - 82-98 уд./хв; послаблення, посилення та розщеплення тонів, зниження систолічного та пульсового АКТ).
Вывод
1. У дисертації на підставі результатів досліджень клініко-функціонального стану серця та активності специфічних для міокарда ізоферментів - КК-МВ і ЛДГ1 експериментально і теоретично обгрунтовані методи діагностики міокардіодистрофії та гепатокардіального синдрому у високопродуктивних корів, а також ефективність комплексної терапії хворих тварин. Одержані результати є новим розвязанням важливих питань ветеринарної кардіології.
2. У клінічно здорових високопродуктивних корів частота пульсу становить 60-80 уд./хв; дихання - 14-30 дих. рухів/хв; артеріальний кровяний тиск: систолічний (САТ) - 100,0-140,0 мм рт. ст., діастолічний (ДАТ) - 35,0-60,0 і пульсовий (ПАТ) - 53,0-93,0 мм рт. ст.
3. Електрокардіограма клінічно здорових високопродуктивних корів у другому фронтальному відведенні характеризується наступними показниками: тривалість серцевого циклу в межах 0,76-1,19 с, у тому числі діастоли - від 0,24 до 0,6 с, відносна атріовентрикулярна провідність і систолічний показник становлять 11,5-25,0 і 25,7-47,4 % відповідно, зубці Р і Т у всіх корів електропозитивні (0,12-0,26 і 0,06-0,82 MV), у шлуночковому комплексі QRS найкраще виражений зубець S (0,31-0,93 MV).
4. У клінічно здорових високопродуктивних корів активність загальної креатинкінази та її міокардіального ізоферменту КК-МВ становить 10,0-80,0 і 1,0-20,0 Од/л відповідно, співвідношення КК-МВ/КК-NAC - 10,0-40,0 %, активність загальної лактатдегідрогенази - 200,0-455,0 Од/л, її міокардіального ізоферменту ЛДГ1 - 80,0-215,0 Од/л, а співвідношення ЛДГ1/ЛДГ знаходиться у межах від 30 до 56 %.
5. Міокардіодистрофія значно поширена серед високопродуктивних корів: кількість хворих глибокотільних тварин становить у середньому 55,1 %, новорозтелених і ранньої лактації - 50,6 та 49,7 % відповідно. Найчастіше хворих корів виявляли за продуктивності вище 6000 кг молока за лактацію (50,1 %) та 24 кг за добу (43,3 %).
Основними причинами патології є незбалансованість раціонів за поживними і біологічно-активними речовинами, захворювання корів на гепатодистрофію, кетоз, гнійно-некротичні процеси у ділянці кінцівок, ендометрит. Сприятливим фактором є гіподинамія за привязного утримання.
6. Діагностика міокардіодистрофії у високопродуктивних корів ґрунтується на результатах клініко-функціонального дослідження серця: тахікардія (82-98 уд./хв), послаблення, посилення, розщеплення та роздвоєння тонів (39,2; 30,9; 28,9 та 1,0 % відповідно), зниження систолічного артеріального кровяного тиску, зменшення тривалості серцевого циклу у 54,8 % корів унаслідок скорочення тривалості діастоли до 0,26±0,01 с у 51,6 % хворих тварин (у нормі 0,24-0,6 с), збільшення відносної атріовентрикулярної провідності та систолічного показника на 4,1 та 4,2 %, негативний зубець Т у другому відведенні у 18,7 % корів.
7. Біохімічними маркерами міокардіодистрофії у високопродуктивних корів є підвищена проти верхньої межі норми активність міокардіальних ізоферментів креатинкінази (КК-МВ) у 79,3 % (5,5-121,1 Од/л) та лактатдегідрогенази (ЛДГ1) - 84,0 % тварин (111,0-485,0 Од/л). Частка КК-МВ у структурі загальної активності креатинкінази вища за фізіологічні показники у 66,0 % (17,3-94,0 %), а співвідношення ЛДГ1/ЛДГ - у 85,3 % хворих корів (34,1-95,7 %).
8. Гепатокардіальний синдром характеризується змінами печінки (гіперпротеїнемія - у 48,4 %; гіпоальбумінемія - 95,2, позитивні результати сулемової і формолової колоїдно-осадових проб - у 100,0 та 98,4, гепатомегалія - у 38,7 % хворих тварин, підвищена активність АСАТ - у 73,1 % новорозтелених корів та 58,3 % корів ранньої лактації) і серця (тахікардія - 82-98 уд./хв; послаблення, посилення та розщеплення тонів, зниження систолічного та пульсового АКТ). Електрокардіограма хворих корів характеризується зменшенням тривалості серцевого циклу за рахунок діастоли, збільшенням відносної атріовентрикулярної провідності та систолічного показника у хворих тварин на 6,0 та 2,5 %.
9. Активність міокардіоспецифічних ізоферментів - КК-МВ та ЛДГ1 - у корів з гепатокардіальним синдромом була підвищеною, відповідно, у 90,5 та 75,0 % хворих тварин за середнього значення 31,9±3,78 та 231,6±3,78 Од/л (у клінічно здорових - 9,8±1,82 і 150,2 10,11 Од/л). Співвідношення КК-МВ/КК-NAC становить 53,6±2,96 %, ЛДГ1/ЛДГ - 65,7±1,65 %, що вірогідно вище (p<0,001), ніж у клінічно здорових корів.
10. Комплексна терапія хворих на міокардіодистрофію та з гепатокардіальним синдромом високоудійних корів (строфантин-К; 10 %-ний розчин глюкози, інсулін, катозал та інтровіт) зумовлює зменшення частоти серцевих скорочень до 75±1,08 (72-80; p<0,001) та 74±1,3 уд./хв (68-80; p<0,001), оптимізацію АКТ, збільшення тривалості серцевого циклу на 12,5 та діастоли на 45,5 % на 30-й день від початку лікування, вірогідне зниження активності кардіоспецифічних ізоферментів КК-МВ на 59,7 і 19,7 % (p< 0,001) та ЛДГ1 - на 34,2 і 27,4 % (p< 0,001).
11. Відновлення функції печінки у корів з гепатокардіальним синдромом зумовлювало вірогідне зростання кількості альбумінів, починаючи з 7-го дня лікування (p< 0,001), та зниження активності АСАТ і АЛАТ у сироватці крові тварин на 60-й день досліджень.
12. Економічна ефективність використання комплексної схеми лікування 20 високопродуктивних корів, хворих на МКД та з гепатокардіальним синдромом, складає 459,35 грн., а на 1 корову - 22,97 грн. за 60 днів досліду.
Пропозиції виробництву
1. З метою діагностики міокардіодистрофії у високопродуктивних корів, поряд з аускультацією серця та записом ЕКГ, необхідно в сироватці крові визначати активність міокардіоспецифічних ізоферментів креатинкінази і лактатдегідрогенази (КК-МВ та ЛДГ1) та співвідношення їх до загальної активності.
2. Для діагностики гепатокардіального синдрому у високопродуктивних корів рекомендується проводити аускультацію серця та запис ЕКГ, визначати в крові показники, що характеризують ураження печінки (активність АСАТ, уміст загального білка та альбумінів, виконувати формолову і сулемову проби), та показники, які вказують на порушення кардіоміоцитів (активність КК, ЛДГ і їх серцевих ізоферментів).
3. Для відновлення функціонального стану серця та печінки у високопродуктивних корів рекомендуємо разом із специфічними кардіотонічними препаратами (строфантин-К) та 10 %-ним розчином глюкози використовувати підшкірне введення інсуліну за 60 хв до введення розчину глюкози, а також катозал та інтровіт. Матеріал викладений у методичних рекомендаціях ”Внутрішні хвороби високопродуктивних корів (етіологія, діагностика і профілактика)”, які затверджені науково-методичною комісією Державного департаменту ветеринарної медицини Міністерства аграрної політики України (протокол № 3 від 20.12.2006 р.).
Список литературы
А. Методичні рекомендації
Внутрішні хвороби високопродуктивних корів (етіологія, діагностика, лікування і профілактика): Методичні рекомендації / В.І. Левченко, І.П. Кондрахін, В.В. Сахнюк, В.М. Горжеєв, В.В. Влізло, П.П. Достоєвський, О.В. Чуб, Н.В. Вовкотруб, П.В. Шарандак, О.Ю. Голуб. - Біла Церква, 2007. - 64 с. (Дисертант провів клінічні та лабораторні дослідження, розробив і експериментально випробував схему лікування корів, хворих на міокардіодистрофію, та з гепатокардіальним синдромом).
Б. Статті, опубліковані за темою дисертації
1. Шарандак П.В. Поширення та деякі аспекти діагностики хвороб серця у високопродуктивних корів // Зб. наук. праць Луган. нац. аграр. ун-ту. - Серія “Ветеринарні науки”. - Луганськ, 2005. - № 50 /73. - С. 306-309.
2. Сахнюк В.В., Шарандак П.В. Інформативність ензимодіагностики для оцінки функціонального стану серця у високопродуктивних корів // Наук. вісник Львів. нац. акад. вет. медицини ім. С.З. Гжицького. - Т. 7 (№ 2), ч. 1. - Львів, 2005. - С. 135-142. (Дисертант провів клінічні та лабораторні дослідження сироватки крові, обробив та узагальнив одержані результати).
3. Шарандак П.В. Активність ферментів і показники білкового обміну у високопродуктивних корів з патологією серця та печінки // Вісник Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. - Біла Церква, 2005. - Вип. 33. - С. 283-289.
4. Шарандак П.В. Оцінка функціонального стану серця високопродуктивних корів за ЕКГ // Вісник Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. - Біла Церква, 2006. - Вип. 36. - С. 175-181.
5. Шарандак П.В. Інформативність креатинкінази для оцінки функціонального стану серця у високопродуктивних корів // Вісник Білоцерків. держ. аграр. ун-ту. - Біла Церква, 2006. - Вип. 40. - С. 229-237.
6. Шарандак П.В., Сахнюк В.В. Експериментальне обґрунтування лікування міокардіодистрофії та множинної патології серця та печінки у високопродуктивних корів // Зб. наук. праць Харків. держ. зоовет. академії. - Вип. 14 (39), ч. 2. - Т. 2. - Харків, 2007. - С. 159-165. (Дисертант розробив та експериментально провів лікування хворих високопродуктивних корів, виконав клінічні та лабораторні дослідження сироватки крові, обробив та узагальнив одержані результати, підготував роботу до друку).