Клиническое описание эмболии околоплодовыми водами как проникновения амниотической жидкости в кровоток матери. Аллергические реакции и анафилактический шок при эмболии околоплодовыми водами. Лечение и профилактика массивного маточного кровотечения.
Аннотация к работе
НАМН Украины Л.Б.Маркин Эмболия околоплодовыми водами, профилактика маточного кровотечения.проникновение амниотической жидкости в кровоток матери, что обуславливает развитие шока и тромбогеморрагического синдрома (код по МКБ - 10-088.1). Эмболия околоплодовыми водами-Частота эмболии ОВ, в среднем, - 1:8000-12000 родов Материнская и перинатальная смертность при данном осложнении достигает 80% 2008 г, США - 46 случаев/28 смертей (61%) Эмболия околоплодовыми водамипервые 30-45 мин - кардиопульмональная недостаточность (25%) далее - ДВС-синдром (75%) В структуре материнской смертности эмболия ОВ - 1,5-10%превышение амниотического давления над интервиллезным з ияние венозных сосудов матки Условия эмболии ОВСОСТАВ ОВ необычайно агрессивен для материнского организма ОВ содержат: вазоактивные медиаторы тканевой тромбопластин мукопротеиды, липиды, белки, гормоны гистамин, цитокины, простагландины механические примеси (чешуйки эпидермиса, эмбриональные пушковые волосы, первичная смазка, меконий).При ЭОВ наблюдается аллергическая реакция на антигены АЖ с дегрануляцией тучных клеток, освобождением эндотелина, простагландина F 2 ? , тромбоксана, выбросом гистамина, цитокинов В ответ на “медиаторный взрыв” развивается бронхоспазм, спазм сосудов легких, право-и левожелудочковая недостаточность с развитием отека легких и анафилактического шока Массивное поступление тканевого тромбопластина обуславливает развитие острой формы ДВС .