Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы при поступлении. План лечения и подготовки к операции пациента с двусторонним остекоксартрозом 3-4 сепени с асептическим некрозом головки левого бедра. Постановка клинического и дифференциального диагноза.
Аннотация к работе
Жалобы: Жалобы при поступлении: жалобы на постоянные ноющие боли в области обеих тазобедренных суставов, больше в левом, отдающие в паховую область, ограничение в них подвижности. С 2013 года боли резко усилились, начала замечать укорочение левой нижней конечности (была большая нагрузка на правую ногу, юбки сидели не ровно) Неоднократно проходила амбулаторное лечение. В левом тазобедренном суставе движения ограничены, болезненны, в правом тазобедренном суставе движения ограничены, умеренно болезненны. При пальпации определяется болезненность в области обеих тазобедренных суставов. Измерение объема движений в суставах: Стандартизированная карта для измерения движения конечностей по нейтрально-нулевому методу (Hegglin,1998): движение в сустава и противоположное движение обозначаются 3 цифрами - крайние точки амплитуды движения и нулевое положение.Предоперационный эпикриз от 9.02.17: Больная Лукерина И.В., 68 лет, поступила в плановом порядке с диагнозом: Левосторонний коксартроз 3-4 ст. Клиническая и рентгенологическая картина деформации сустава, признаки перелома, неэффективность консервативной терапии, необходимость стабилизации сустава, учитывая возраст и сопутствующие заболевания больной является показанием к оперативному вмешательству. Ход операции: Под инкубационным наркозом (положение больной на правом боку) после обработки операционного поля по приказу №720 произведен линейный разрез до 15 см (заднее-наружный доступ) Гемостаз. Status localis: динамика положительная, отек выражен незначительно, активно передвигается на костылях. Больная Лукеина И.В. поступила в ГКБ №21 в травматологическое отделение в плановом порядке 9.02.17 с жалобами на постоянные ноющие боли в области обоих тазобедренных суставов, больше в левом, отдающие в паховую область, ограничение в них подвижности.
План
План лечения.
Режим - палатный, ОВД.
1. Оперативное лечение: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава.