Механизм развития ДВС-синдрома. Нарушение свёртываемости крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. Звенья патогенеза ДВС-синдрома. Особенности его лечения. Этиологические формы острого и подострого ДВС-синдрома.
Аннотация к работе
ДВС-синдром всегда развивается в том случае, если у больного возникает острый внутрисосудистый гемолиз (разрушение клеток внутри кровеносных сосудов), в том числе при несовместимых трансфузиях (переливаниях крови, не подходящей данному больному по групповой принадлежности). 7. Их развитие связано с массивной блокадой микроциркуляторного русла сгустками, образующимися тромбами, стазом клеток крови вследствие сдвигов реологических свойств крови и гемодинамики, набуханием эритроцитов.Клиническая картина ДВС-синдрома характеризуется, с одной стороны, тромботическими и ишемическими повреждениями органов и тканей, а с другой - геморрагическим синдромом, при этом в первую очередь страдают органы и ткани, имеющие интенсивно функционирующую систему микроциркуляции (печень, почки, легкие, и др.). Различают несколько типов течения ДВС-синдрома :-молниеносное - ДВС-синдром развивается в течение часа; - острое - патология развивается в течение нескольких часов; - подострое - синдром развивается в течение нескольких дней;-хроническое - синдром развивается месяцы и годы;-рецидивирующее - характеризуется периодическим обострением ДВС с промежутками ремиссии; - латентное. В течении ДВС-синдрома выделяют несколько стадий (фаз): 1.фаза гиперкоагуляции и гиперагрегации тромбоцитов; 2.переходная фаза - наблюдается тенденция к гипокоагуляции по одним тестам и гиперкоагуляция - по другим; 3.фаза гипокоагуляции и активации фибринолиза (геморрагическая фаза); 4.восстановительная фаза (при неблагоприятном течении - фаза тяжелых осложнений и летального исхода).Симптомы острого ДВС-синдрома Острое течение ДВС-синдрома характеризуется, как говорилось выше, развитием симптоматики в течение нескольких часов. Однако, иногда наблюдается тяжелое течение ДВС-синдрома , при котором возможны глубокие нарушения функций пораженных органов, которые завершаются неполным или незначительным их восстановлением или даже летальным исходом.Симптомы подострого течения ДВС-синдрома Подострое течение ДВС-синдрома характеризуется развитием клинической симптоматики в течение нескольких дней (до трех недель).