Причины ампутаций и анатомо-физиологические особенности культей нижних конечностей. Плавание как средство двигательной реабилитации инвалидов. Период овладения протезом. Особенности методики лечебной гимнастики для детей с односторонней ампутацией голени.
Аннотация к работе
Актуальность исследования обусловлена наличием противоречия: потребности в возрастании физической активности пациентов с ампутацией нижней конечности на этапе подготовки к протезированию с одной стороны, и недостаточностью разработанных методик в использовании физических упражнений, с другой стороны. Цель исследования: изучить эффективность усовершенствованной методики лечебной физической культуры у детей 11-15 лет после односторонней ампутации голени на этапе подготовки к протезированию. Гипотеза: предполагалось, что применение занятий на тренажерах «Наездник» и «Рок-н-ролл степпер» с использованием лечебно-тренировочного протеза у детей 11-15 лет после односторонней ампутации голени, на этапе подготовки к протезированию, позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий, что выразится в повышении функциональных возможностей оперированной конечности и общей физической работоспособности. Усовершенствовать методику лечебной физической культуры для детей 11-15 лет после односторонней ампутации голени на этапе подготовки к протезированию. Экспериментально проверить эффективность усовершенствованной методики лечебной физической культуры у детей 11-15 лет после односторонней ампутации голени на этапе подготовки к протезированию.У детей после ампутации конечностей наблюдаются специфические особенности формирования культи, изменения в ее тканях, других отделах опорно-двигательной системы, обусловленные продолжающимся ростом организма (см. прил.1) [45]. Морфофункциональные особенности формирования культи в детском возрасте определяются, с одной стороны, незавершенностью развития всех систем и органов, особенно центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с другой - пластичностью всех тканей, способностью их изменять свою форму и структуру под влиянием различных воздействий, в том числе неблагоприятных, связанных с утратой конечности. После ампутации в возрасте до 12 лет культя продолжает увеличиваться в длину вследствие преобладания активности ростковой зоны над процессом рассасывания. Таким образом, непосредственной причиной коничности культи является выраженный резорбтивный процесс в области конца кости при продолжающемся ее росте за счет ростковой зоны. Изменения, связанные с ампутацией у детей, распространяются и на сохранившуюся конечность.Первый этап предполагал основной целью исследования изучить и проанализировать процесс реабилитации детей после односторонней ампутации голени и выявить различные методики лечебной физической культуры по данным научно-методической литературы. Курдыбайло и усовершенствованной методике лечебной гимнастики, с включением в основную часть занятия упражнений на тренажерах «Наездник» и «Рок-н-ролл степпер» с использованием лечебно-тренировочного протеза для детей 11-15 лет после односторонней ампутации голени проводились в Уфимском протезно-ортопедическом предприятии. Третий этап предполагал выполнение статистической обработки полученных данных педагогического эксперимента, их интерпретацию и оформление результатов исследования. В процессе проведения исследования нами изучалась литература по этиологии, патогенезу, клинике, лечению ампутаций нижних конечностей у детей. Мы выбрали данный метод исследования, так как у детей с ампутациями нижних конечностей наблюдается гипотрофия мышц нижних конечностей, вследствие чего происходит снижение силы и выносливости данных мышечных групп.Лечебное действие физических упражнений при ампутациях обусловлено, прежде всего, тем, что импульсы от рецепторов мышц, поступая в высшие отделы ЦНС, оказывают свое влияние на силу, подвижность и уравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга; это в свою очередь отражается и на функциях культи. Лечебное и реабилитирующее действие физических упражнений осуществляется за счет основных механизмов тонизирующего влияния, трофического действия физических упражнений, механизма формирования временных и постоянных компенсаций и механизма нормализации функций. Физические упражнения, проводимые в ближайшие дни после операции (в условиях покоя культи), способствуют улучшению общего состояния больного и воздействие на течение репаративных процессов. Физические упражнения, улучшают в зонах повреждения кровообращение, трофику, расслабляют мышцы, снимая болезненность, оказывают стимулирующее влияние на регенерацию тканей, заживление. Темп выполнения упражнений средний и медленный, преобладают упражнения, способствующие укреплению и растяжению мышц рук, разгибателей коленного сустава, туловища.К концу курса восстановительного лечения силовая выносливость мышц спины повысилась до 45,5±4,1 с (p>0,05). К концу курса лечения данный показатель улучшился на 21,01% (p>0,05) по сравнению с исходными данными (см. табл. В тоже время силовая выносливость мышц спины к концу курса реабилитации отличалась от нормы на 74,72%. В тоже время коэффициент асимметрии при прогибе туловища в сторону у пациентов к концу курса реабилитации имел достоверные отличия от нормы. В тоже время инд