Дренирование как способ выведения содержимого из раны, полости тела, полого органа. Методика пассивного дренирования плевральной полости, которая названа в честь немецкого врача Г. Бюлау. Показания к применению данной методики, возможные осложнения.
Аннотация к работе
Предназначение этой процедуры состоит в том, чтобы создать условия для постоянного оттока содержимого.Методика пассивного дренирования плевральной полости названа в честь немецкого врача Г.Бюлау (1835-1900), применявшего ее во 2-й половине XIX века. Один его конец вводится в плевральную полость через прокол грудной стенки, другой - опускается в емкость с антисептическим раствором, что и позволяет вызвать отток избыточного содержимого.Показания Спонтанный и напряженный пневмоторакс Гемоторакс Массивное и рецидивирующее накопление экссудата Эмпиема плевры Закрытые травмы груди Проникающие ранения грудной клетки Период после операций на органах грудной ПОЛОСТИВОЗМОЖНЫЕ осложнения Введение дренажной трубки может быть сопряжено с трудностями изза сращений или выраженного утолщения плевры. Иногда недостаточное дренирование связано с присутствием в груди сгустков или желеобразных продуктов воспалительного процесса, а также с закупоркой или перегибом трубки.Серьезными осложнениями являются : кровотечение из поврежденного межреберного сосуда подкожная эмфизема последствия неправильного положения трубки (например, попадание в большую междолевую щель) местная инфекция реэкспансионный отек расправившегося легкого вследствие просачивания жидкости через капилляры (вероятность повышается , если легкое длительно находилось в состоянии коллапса)Техника проведения Дренирование проводится под местной анестезией 0,5% р-ром новокаина. Дренаж фиксируют левой рукой, а правой извлекают трубку троакара из полости плевры. Кроме того, чтобы предотвратить присасывание воздуха или жидкости из сосуда в плевральную полость больного при вдохе, на конец трубки надевают палец от резиновой перчатки, рассеченный на конце.Уход за дренажом Обычно дренаж устанавливается на 1-3 дня после операции.