Особенности клинической симптоматики, характер и степень нарушений психоэмоционального и гормонального статуса, адаптационных возможностей организма, состояния моторно-эвакуаторной функции кишечника при синдроме раздраженного кишечника с запорами.
Аннотация к работе
Доказано, что включение в традиционную курортную терапию СРК с запорами (МВ внутрь, в виде ванн и ГКТ) ДЭНС обеспечивает длительное сохранение достигнутых терапевтических эффектов, что проявляется достоверным снижением количества обращений за медицинской помощью и общего числа дней с симптомами данного заболевания в течение года после курортного лечения. синдром раздраженный кишечник запор Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях и конгрессах российского и международного уровня: международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы биологии, нанотехнологий и медицины» (Ростов-на-Дону, 2013), международном конгрессе «Санаторно-курортное лечение» (Москва, 2015), научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической медицины» (Лермонтов, 2015), научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» (Ялта, 2015), III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики, профилактики и лечения профессионально обусловленных заболеваний» (Сочи, 2015), юбилейной международной научно-практической конференции, посвященной 95-летию со дня основания ФГБУ ПГНИИК ФМБА России «Современное состояние санаторно-курортного дела и перспективы его развития» (Пятигорск, 2015), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации» (Ивановская область, Решма, 2014-2016). Три группы больных были сформированы в соответствии с принципами рандомизации, методом случайной выборки, рандомизированы по полу, возрасту, степени тяжести заболевания, основным клиническим, функциональным и лабораторным показателям: ? контрольная группа - пациенты получали ДЭНС-терапию от аппарата «Дэнас» (Россия) на БАТ и непосредственно на проекцию толстого кишечника по схеме: на БАТ Хэ-гу, Цзу-сан-ли, Цюй-чи в режиме «терапия» 200 Гц по 5 минут на каждую точку и на проекцию толстого кишечника в режиме «терапия» 7710 Гц в течение 10 мин, процедуры проводили ежедневно, 10 процедур на курс лечения; ? основная группа - пациенты получали маломинерализованную МВ «Славяновская» внутрь из расчета 3,5 мл на кг массы тела, температурой 20-35°С, 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 21 дня; минеральные ванны с использованием указанной МВ, t 36-37°С, по 15 мин, на курс 8 процедур, через день; гидроколонотерапию от аппарата «АМОК-2А» с использованием указанной МВ, 15 л на 1 процедуру, со скоростью 1 л в мин, t 35-36 С, 4 процедуры на курс лечения, с интервалом в 2 дня; микроклизмы с отваром трав 100,0 мл на 1 микроклизму, 10 процедур на курс лечения; ДЭНС от аппарата «Дэнас» (Россия) на биологически активные точки и непосредственно на проекцию толстого кишечника по схеме: на БАТ Хэ-гу, Цзу-сан-ли, Цюй-чи в режиме «терапия» 200 Гц по 5 минут на каждую точку и на проекцию толстого кишечника в режиме «терапия» 7710 Гц в течение 10 мин, процедуры проводили ежедневно, 10 процедур на курс лечения; ? группа сравнения - пациенты получали только бальнеотерапию: маломинерализованную МВ «Славяновская» внутрь из расчета 3,5 мл на кг массы тела, температурой 20-35°С, 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 21 дня; минеральные ванны с использованием указанной МВ, t 36-37°С, по 15 мин, на курс 8 процедур, через день; гидроколонотерапию от аппарата «АМОК-2А» с использованием указанной МВ, 15 л на 1 процедуру, со скоростью 1 л в мин, t 35-36 С, 4 процедуры на курс лечения, с интервалом в 2 дня; микроклизмы с отваром трав 100,0 мл на 1 микроклизму, 10 процедур на курс лечения.Изучение особенностей клинического течения синдрома раздраженного кишечника с запорами показало наличие обстипационного синдрома и нарушений моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у 100% больных, болевого и диспепсического синдромов - у 93,3% и 86,7%, соответственно, депрессивных и тревожно-фобических расстройств - у 85% больных, напряжения адаптационных процессов - у 79%, отклонения гормональных показателей - у 83,3%, снижение качества жизни - у 93,3% пациентов. Монотерапия динамической электронейростимуляцией при синдроме раздраженного кишечника с запорами обеспечивает выраженный антиноцицептивный, спазмолитический и вегетокорригирующий эффекты, что способствует по сравнению с исходными данными существенному уменьшению болевого (на 67,2%; р<0,01), диспепсического (на 48,8%; р<0,01) и обстипационного (на 50,9%; р<0,01) синдромов, снижению интенсивности тревожно-депрессивных расстройств (на 45,7%; р<0,01), а также улучшению адаптационно-регуляторных процессов (на 22,2%; р<0,05), в результате чего улучшение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника наступило у 61,6% пациентов. Колономодулирующие и колоностимулирующие лечебные эффекты маломинерализованной минеральной воды «Славяновская» при ее внутреннем и наружном применении при синдроме раздраженного кишечника с запорами обеспечили по сравнению с исходными данными значительное уменьшение диспепсических проявлений (на 69,4%; р<0,01) и о