Діагностика і прогнозування ризику виникнення вікової катаракти шляхом вивчення співвідношення насичених і поліненасичених жирних кислот ліпідів крові, кришталика та елімінату з ока. Залежність між віком пацієнта та рівнем жирних кислот ліпідів елімінату.
Аннотация к работе
Дослідити рівень жирних кислот ліпідів елімінату з очей хворих на вікову катаракту та провести порівняльний аналіз між рівнем жирних кислот ліпідів крові, кришталика та елімінату з ока цих пацієнтів. Вперше виявлено, що при розвитку вікової катаракти у ліпідах крові, кришталика та елімінату з ока хворих відбуваються однозначні зміни рівня жирних кислот: зниження рівня поліненасичених жирних кислот на фоні підвищення рівня насичених жирних кислот, що дозволяє використовувати елімінат для оцінки порушення метаболізму жирних кислот в оці. Залежно від віку, ці хворі були поділені на три групи: I група - хворі у віці від 50 до 60 років (28 %), II група - хворі від 61 до 70 років (37 %), III група - хворі від 71 року і старше (35 %). Залежно від віку, пацієнти контрольної групи були поділені на три підгрупи: у підгрупу А увійшли 18 осіб (22 ока) у віці від 50 до 60 років; у підгрупу В - 22 особи (28 очей) у віці від 61 до 70 років; у підгрупу С - 12 осіб (14 очей) у віці від 71 року і старше. За віковою ознакою прозорі кришталики донорів були поділені на дві групи: у групу А увійшли кришталики від донорів у віці до 45 років (n =15); у групу В - кришталики від донорів у віці від 45 до 65 років (n =19).У хворих на вікову катаракту знайдено вірогідне зниження рівня поліненасичених жирних кислот ліпідів крові на 22 %, а кришталиків на 14% у порівнянні з аналогічними показниками у пацієнтів з прозорими кришталиками. В прозорих кришталиках донорів, які страждали ішемічною хворобою серця, встановлено вірогідне зниження рівня поліненасичених жирних кислот ліпідів на 13,5 % у порівнянні з аналогічними показниками у донорів, які не страждали цим захворюванням. При розвитку вікової катаракти рівень жирних кислот ліпідів крові, кришталика та елімінату з ока хворих змінюється однозначно: рівень поліненасичених жирних кислот знижується у середньому на 12,1 %.
Вывод
1. Вікова катаракта залишається однією із найбільш розповсюджених очних хвороб. Відсутність чітких критеріїв ранньої діагностики і прогнозування ризику виникнення вікової катаракти роблять однією з актуальних задач офтальмології подальше вивчення катарактогенезу.
2. У хворих на вікову катаракту знайдено вірогідне зниження рівня поліненасичених жирних кислот ліпідів крові на 22 %, а кришталиків на 14% у порівнянні з аналогічними показниками у пацієнтів з прозорими кришталиками.
3. В прозорих кришталиках донорів, які страждали ішемічною хворобою серця, встановлено вірогідне зниження рівня поліненасичених жирних кислот ліпідів на 13,5 % у порівнянні з аналогічними показниками у донорів, які не страждали цим захворюванням.
4. При розвитку вікової катаракти рівень жирних кислот ліпідів крові, кришталика та елімінату з ока хворих змінюється однозначно: рівень поліненасичених жирних кислот знижується у середньому на 12,1 %.
5. Визначена залежність між віком пацієнта та рівнем жирних кислот ліпідів елімінату з ока. У пацієнтів старше 70 років рівень поліненасичених жирних кислот ліпідів елімінату вірогідно знижується на 11,4 % у порівнянні з пацієнтами у віці від 50 до 60 років і на 7,6 % у порівнянні з пацієнтами у віці від 61 до 70 років.
6. Вперше встановлено, що по мірі прогресування помутніння кришталика у хворих посилюється дефіцит поліненасичених жирних кислот ліпідів елімінату з ока: у хворих від 50 до 60 років з початковою катарактою цей дефіцит становить 6,9 %, а з незрілою і зрілою катарактою - 11,8 %.
7. Виявлено новий метаболічний чинник у механізмі виникнення катаракти: зниження рівня поліненасичених жирних кислот на фоні підвищення рівня насичених жирних кислот ліпідів свідчить про посилення процесу пероксидації при катаракті. Вперше запропоновано прогностичний тест ризику виникнення вікової катаракти на підставі вивчення співвідношення жирних кислот ліпідів елімінату з ока хворих.
Список литературы
1. Яценко О.В. Роль липидов хрусталика в патогенезе возрастной катаракты. // Врачебное дело. - 1998. - №4. - С. 50-53.
2. Яценко О.В. Изучение патохимических изменений в хрусталике при возрастной катаракте методом газожидкостной хроматографии // Офтальмол. журн. - 1999. - №2. - С. 121-123.
3. Яценко О.В., Брюзгина Т.С. Применение метода электроэлиминации для оценки нарушений липидного обмена в глазу // Врачебное дело. - 1999. - №2. - С. 43-44.
4. Яценко О.В., Брюзгіна Т.С., Фартушок Н.В. Газохроматографічний аналіз ліпідів кришталиків та сироватки крові при віковій катаракті // Медична хімія. - 2000. - Т.3, №1. - С. 66-68.
5. Яценко О.В., Брюзгина Т.С., Рева С.Н. Жирно-кислотный состав липидов в биологических объектах при возрастной катаракте // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - №2. - С. 11-12.
6. Яценко О.В., Брюзгіна Т.С. Вивчення спектру вищих жирних кислот ліпідів кришталика при катаракті // Тези доп. Міжнародного Конгресу Молодих Вчених Українців "Актуальні питання медицини". - Івано-Франківськ, 1995. - С. 113.
7. Яценко О.В., Брюзгина Т.С. Оценка липидного комплекса хрусталика при возрастной катаракте // Тези доп. ІХ зїзду офтальмологів України. - Одеса, 1996. - С. 102-103.
8. Yatsenko O. Study of the lens fatty acid composition in patients with age-related cataract // Final Programme and Abstract Book Xlth Congress of the European Society of Ophthalmology. - Budapest, 1997. - Р. 345.
9. Яценко О.В., Брюзгина Т.С. Изучение жирно-кислотного состава липидов элимината при возрастной катаракте различной степени зрелости // Тези доп. III національного конгресу геронтологів і геріатрів України. - Київ, 2000. - С. 147.