Фактори ризику колонізації полірезистентними бактеріями: тривалий час госпіталізації, механічна вентиляція легень, інвазивні процедури, ургентна хірургія, безконтрольне використання антибіотиків. Патогени, що асоційовані із нозокоміальними інфекціями.
Аннотация к работе
Проведено бактеріологічне обстеження пацієнтів, що складалося із виділення культур мікроорганізмів із харкотиння (ендотрахеальні та трахе-остомічні трубки, бронхоальвеолярний лаваж на першу, третю, сьому доби перебування пацієнтів), поверхонь ран та дренажів, ліквору, крові. Полірезистентні штами виділено в 33% випадків: S. epidermidis - у 12%, із харкотиння - в 58% випадків, з крові - у 25%, ліквору та ранових поверхонь - у 8%. Більшість виділених штамів була чутлива до ванкоміцину, лінезоліду, гентаміцину, рифампіцину, кліндаміцину, ампіциліну/сульбактаму, хлорамфеніколу. Виділені культури були чутливі до цефоперазону/сульбактаму, меропенему, піперациліну, амікацину, тобраміцину. Виділені штами були чутливі до цефоперазону, ампіциліну/сульбактаму, меропенему, тобраміцину, гентаміцину.Зберігається високий відсоток по-лірезистентної грамнегативної флори (39,5%), зумовлений мікроорганізмами групи ESCAPE: A. baumani (18,48%), Kl. pneumoniae (5,04%), Ps аeгuginosa (3,36%).
Вывод
1. Зберігається високий відсоток по- лірезистентної грамнегативної флори (39,5%), зумовлений мікроорганізмами групи ESCAPE: A. baumani (18,48%), Kl. pneumoniae (5,04%), Ps аeгuginosa (3,36%).
2. Виділено нові патогени: Corinebacterium xerosis із високим відсотком резистентності (4,2%).
Список литературы
1. A bronchotberoscopy-associated outbreak of multidrug- resistant Acinetobacter baumannii in an intensive care unit in Beijing / China Yukun Xia, CUILING Lu, Jingya Zhao [ et al.] // BMC Infectious Diseases - 2012.
2. The rising problem of antimicrobial resistance in the intensive care unit / Nele Brusselaers. Dirk. Vogelaers, Stijn Blot [et al.] // Annals of Intensive Care. - 2011.
3. b-Lactamase-Producing Multidrug-Resistant Bacterial Pathogens from Tracheal Aspirates of Intensive Care Unit Patients at National Institute of Neurological and Allied Sciences / Nepal Santosh Khanal, Dev Raj Joshi, Dwij Raj Bhatta [et al.] // Hindawi Publishing Corporation ISRN Microbiology. - Vol. - 2013.
4. Challenge of intensive care unit-acquired infections and Acinetobacter baumannii in developing countries / A. Ulu-Kilic, 5. S. Ahmed, E. Alp, M. Doganay // Critical Care Medicine & Pain.
4. У 2015 році не виділено полірезистентних штамів епідермального стрептокока у ВАІТ.
5. Знизилась чутливість грамнегативної флори до карбапенемів, аміноглікозидів, цефоперазону/ сульбактаму, що, ймовірно, зумовлено використанням великої кількості генеричних препаратів сумнівної якості.
5. Guide to the Elimination of Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii Transmission in Healthcare Settings, 2010.
6. Year in review 2011: Critical Care - infection / Arash Afshari, Leonardo Pagani, Stephan Harbarth Afshari [et al.] // Critical Care. - 2012.
7. A survey on infection management practices in Italian ICUS / Matteo Bassetti, Raffaele De Gaudio, Teresita Mazzei [et al.] // Critical Care. - 2012.
8. Maragakis L. L. Recognition and prevention of multidrug- resistant Gram-negative bacteria in the intensive care unit /
L. L. Maragakis // Crit Care Med. - 2010.
9. Thiago Lisboa. Infection with multi-resistant agents in the ICU: how to escape / Thiago Lisboa, Fabiano Nagel. - Hospital Infection Control Committee and Intensive Care Medicine Service - Hospital de Clmicas de Porto Alegre, Universidade Federal do
Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brazil. Intensive Care Unit, Hospital Santa Rita, Intensive Care Research and Inovation Institutional Network, Complexo Hospitalar Santa Casa - Porto Alegre (RS), Brazil.
10. Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa infection at a medical-surgical intensive care unit: Risk factors and mortality / H. C. Guilherme Furtado, D. Maria Bergamasco, G. Fernando [et al.] // Journal of Critical Care. - 2009. - Vol. 24. - P. 625.e9- 625.e14.
11. Wiesiawa Duszynska. Antimicrobial therapy in severe infections with multidrug-resistant Gram-negative bacteria / Wiesiawa Duszynska // Anaesthesiology Intensive Therapy. - 2010. - Vol. XLII(3). - P. 144-149.
12. Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infection in respiratory intensive care unit. / F. Bacakoglu, P. Korkmaz Ekren, M. S. Ta^bakan [et al.]. // Mikrobiyol Bul. - 2009. - Vol. 43 (4). - P. 575-585.
13. Colistin use in ventilator-associated pneumonia due to panresistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii / M. S. Ta^bakan, H. Pulluk^u, P. K. Ekren [et al.] // Mikrobiyol Bul. - 2009. - Vol. 43 (1). - P. 61-70.
14. Comparison of teicoplanin and linezolid therapies in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia acquired from respiratory intensive care unit / M. S. Ta^bakan, P. Korkmaz Ekren, H. Pulluk^u [et al.] // Mikrobiyol Bul. - 2010. - Vol. 44 (3). - P. 357-366.
15. Epidemiology of intensive care unit infections and impact of infectious disease consultants in managing resistant infections /
K. P. Ravi, Suresh Durairajan, Sankalp Parivar [et al.] // American Journal of Infectious Diseases. - 2013. - Vol. 9 (2). - P. 30-33.