Рентгенологическое и физикальное исследование при инфильтрате в лёгком. Возникновение легочного инфильтрата. Пневмония. Инфильтративный туберкулез. Легочный эозинофильный инфильтрат. Аллергический инфильтрат в легком. Идеопатический легочный фиброз.
Аннотация к работе
Инфильтрат в легком - это участок легочной ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью. Субъективные симптомы: v Неспецифичны v Могут указывать на поражение дыхательной системы v Более часто встречается одышка, кашель, боли в грудной клетке, выделение мокроты, кровохарканье v Возможно наличие только неспецифических симптомов: утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, снижение массы тела v Возможно полное отсутствие субъективных жалоб Пневмония - острое инфекционное воспаление легочной ткани с обязательным вовлечением в процесс респираторных отделов легких 3) Атипичная (хламидии, микоплазмы, легионеллы) !!! не путать с SARS =ТОРС - вызывается коронавирусами По объему легочного инфильтрата u Долевая (ранее крупозная) u Очаговая (=бронхопневмония, однако термин признан устаревшим) u Полисегментарная (термин используется в рентгенлогии, в клинической практике не применяется) u Интерстициальная (не является истинной пневмонией, так как отсутствует поражение альвеол, в настоящее время термин заменн на «пульмонит»)· простой легочной эозинофилит (синдром Леффлера), причины - растительные аллергены, плесневые грибы, гальминты, лекарства, пищевые продукты, никель · хроническая эозинофильная пневмония (длительный легочной эозинофилит, синдром Лера-Киндберга), причины - плесневые грибы, гельминты, лекарства, пищевые продукты, опухоли внутренних органов (почек, простаты), гемобластозы Легочной эозинофилит с астматическим синдромом, причины - лекарства, гельминты, плесневые грибы, пищевые продукты, отмена поддерживающей терапии (ГКС), аспергиллы Легочной эозинофилит с системными проявлениями (гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром), причина не известна§ Возникает при попадании в респираторный тракт пыли, содержащей органические частицыПериферический рак: o бугристые, неровные контуры тени o структура тени однородная или с полостями распада o окружающая легочная ткань интактна (м.б. периканкрозная пневмония) o отводящей дорожки к корню нет o часто увеличены лимфоузлы средостения= аденома бронха Требуют диф.диагностики со злокачественными, в т.ч. морфологической Характерно: · одиночные образования, существуют на протяжение длительного времениГипоплазия легких простая, кистозная, нагноившиеся легочные кистыЭто группа острых воспалительных процессов в лгких, протекающих с нагноением, некрозом и деструкцией Термины: Абсцесс - отграниченный гнойник, «множественные абсцессы» ограниченная ГНДЛ (с хорошим бронхиальным дренажом; с недостаточным бронхиальным дренажом; с полным нарушением бронхиального дренажа)) ограниченная гангрена (регрессирующая, прогрессирующая)Развивается не у всех больных, перенесших ТЭЛА * диагностика основаниа на сопоставлении жалоб, анамнеза, результатов инструментального исследования, в т.ч.
Список литературы
1. Радужный Н.Л. Внутренние болезни Мн: ВШ, 2007, 365с
2. Пирогов К.Т Внутренние болезни, М: ЭКСМО, 2005
3. Сиротко В.Л, Все о внутренних болезнях: учебной пособие для аспирантов, Мн: ВШ, 2008 г.