Диагностика и этиология чумы - Презентация

В большом клюве - приятно пахнущие травы, в жезле - ладан, который, как думали, может защитить от нечистой СИЛЫПО данным ВОЗ с 1989 по 2004 год зафиксировано около 40 тыс. случаев чумы в 24 странах, летальность составила около 7% от числа заболевших В ряде стран Азии (Казахстан, Китай, Монголия и Вьетнам), Африки (Танзания и Мадагаскар) и Западного полушария (США, Перу) случаи инфицирования людей регистрируются практически ежегодно 30 июля 2009 г. в провинции Цинхай на Северо-Западе Китая произошла вспышка легочной чумы Инфекцией заразилось 12 человек, 3 пациента скончались, как контактные были госпитализированы и изолированы 332 человека Источником инфекции явилась собака пастуха, которая заразилось от укуса полевого сурка, а инфекцию хозяину передала через укус блохи Более недели 10-тысячный город Цзыкэтань находился на карантине с 28-километровой зоной отчуждения. Карантин был снят 9 августа в связи с отсутствием регистрации новых случаев легочной чумы в течение НЕДЕЛИЧУМА - острая особо опасная для человека природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно (но не только!) трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся поражением кожи, лимфатических узлов и легких, тяжелейшей интоксикацией и склонностью к генерализации с развитием полиорганной недостаточности Из с/х животных болеют только верблюды, формы проявления инфекции такие же как и у ЧЕЛОВЕКАЭТИОЛОГИЯ Yersinia pestis семейство Brucellaceae Гр - палочка не образует жгутиков и спор, капсула есть концы палочек окрашиваются гораздо интенсивнее средней части (биполярность) хорошо, но медленно растет на обычных питательных средах S и R ФОРМЫФАКТОРЫ вирулентности V-и W-антигены, капсульный АГ - защита от внутриклеточного фагоцитарного уничтожения пестицин фибринолизин коагулаза липополисахаридный ЭНДОТОКСИНЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуар (основной источник) инфекции в природе - различные виды грызунов (крысы, мыши, суслики и др.) и зайцеобразных, а также поедающие их хищники (кошки, лисы, собаки) Сегодня природные очаги чумы встречаются более, чем в 50 странах (особенно в странах Азии, Южной Америки и Южной Африки) Очаги чумы в СНГ зарегистрированы в Армении, Казахстане, Киргизии, Таджикистане, Азербайджане и др. Эпидемии чумы среди людей могут быть обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах, переносчиками инфекции служат блохи Основной пути передачи инфекции - трансмиссивный - заразившаяся при кровососании грызунов блоха во время укуса человека срыгивает содержимое желудка с большим количеством чумных палочек в кровь нового хозяина Другие пути заражения чумой: контактный - через поврежденную кожу при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных, при уходе за больными людьми алиментарный - чаще при употреблении в пищу мяса верблюда, болеющего чумой воздушно-капельный - от человека к человеку при возникновении среди людей легочной формы чумы Последний путь передачи наиболее эпидемически важен, т.к. именно он обуславливает стремительно нарастающее число инфицированных людей в очагах ИНФЕКЦИИСТАДИИ эпидемического процесса чумы 1 стадия - чума регистрируется только у грызунов 2 стадия - в эпидемический процесс включаются и люди, у которых заболевание протекает преимущественно в бубонной форме, а у отдельных больных людей возможно развитие вторичного поражения легких (т.е. вторично-легочной формы чумы) 3 стадия-передача инфекции от человека к человеку респираторным путем с возникновением первично-легочной форм чумы, при этом происходит резкая активизация эпидемического процесса с развитием преимущественно легочной формы ЗАБОЛЕВАНИЯСТАДИИ эпидемического процесса ЧУМЫПАТОГЕНЕЗ 1. Формированием вторичных очагов в различных органах и прежде всего в легких с развитием быстропрогрессирующей чумной пневмонии с геморрагическим некрозом легкого (вторично-легочная форма чумы)Клинические формы чумы Преимущественно локальные формы (70-80% всех форм): кожная бубонная кожно-бубонная формы Генерализованные формы: первично-септическая и вторично-септическая (15-20%) первично-легочная и вторично-легочная (5-10%)Клиническая картина чумы инкубационный период от 3 до 6 суток острое начало заболевания с лихорадки до 39 °С и выше, резко выраженного озноба, интенсивной головной боли, болей в позвоночнике, мышцах и суставах, мышечной слабости, иногда рвоты с примесью крови или цвета кофейной гущи или жидкого стула с примесью слизи и крови больной вначале возбужден, испуган, в бреду, часто соскакивает с постели, стремясь куда-то убежать, движения нескоординированные, походка шатающаяся («пьяная»), речь смазана характерен внешний вид больного: лицо гиперемированное, одутловатое, амимичное , конъюнктивы и склеры инъецированы, иногда с точечными кровоизлияниями, кожа горячая, сухая; при тяжелом состоянии черты лица заостряются, лицо становится цианотичным, появляется выражение страха и страдания (т.н.