Обзор синтетических материалов для пластики диафрагмы. Развитие технология и усовершенствование дыхательной аппаратуры для лечения новорожденных. Методика экстракорпоральной мембранной оксигенации. Анатомия диафрагмы. Эмбриогенез диафрагмальных грыж.
Аннотация к работе
Выполнила: Сембаева С.М Кафедра детской хирургии Алматы,2014Диафрагмальная грыжа перемещение органов брюшной полости в грудную клетку через естественные или патологические отверстия в грудобрюшной перегородке (диафрагме). В отличие от грыж других локализаций диафрагмальные грыжи не всегда содержит весь комплекс таких обязательных компонентов, как грыжевой мешок и грыжевые ворота.По данным различных мировых неонатологических центров частота данной патологии у новорожденных составляет от 1:2500 до 1:5000 (R . J . Общий вид диафрагмы сверху (по Киршнеру ) (цифрами указаны места, где могут встретиться грыжи диафрагмы: 1-щель Богдалека ; 2-купол диафрагмы; 3-ретростернальная щель Ларрея ; 4-сухожильный центр; 5-пищеводное отверстие диафрагмы) 4 5 2 1 3В норме в диафрагме имеется три наиболее важных отверстия: 1) полая вена проходит через сухожильный центр справа от средней линии; 2) пищеводное отверстие расположено слева от средней линии и слегка кзади от полой вены; и 3) аорта лежит на телах позвонков, ограниченная правой и левой ножками диафрагмы, пересекающимися спереди от нее. Травматические выпячивания диафрагмы (истинные грыжи) Нетравматические диафрагмальные грыжи На наш взгляд в клинической практике удобней всего пользоваться классификацией, где врожденные диафрагмальные грыжи делятся на следующие виды в зависимости от их локализации.Анатомическая классификация врожденных диафрагмальных грыж у детей Грыжи заднего отдела диафрагмы (ложные, переходные) Грыжи купола диафрагмы (истинные, реже ложные) Грыжи переднего отдела диафрагмы а) ретростернальные (истинные) б) френоперикардиальные (ложные) Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (истинные) а) эзофагеальные б) ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНЫЕСОПУТСТВУЮЩИЕ заболевания Анализ большого количества случаев врожденной диафрагмальной грыжи (P . Грыжу располагающуюся больше справа от грудины, некоторые авторы называют грыжей Морганьи .