Ознакомление с общей классификацией опухолей детского возраста по Т.Е. Ивановской: тератом, эмбриональных опухолей и опухолей "взрослого" типа. Изучение типов тканевых пороков развития — гамартии и хористии. Рассмотрение основных прогоном человека.
Аннотация к работе
У детей выявляются разнообразные доброкачественные и злокачественные новообразования, развивающиеся из различных тканей, в том числе эмбриональных. В ряде случаев обнаруживаются врожденные опухоли, формирующиеся уже во внутриутробном периоде, например, врожденный рак печени на фоне внутриутробного вирусного гепатита В. Как и у взрослых, наряду с опухолями, в детской онкологии традиционно рассматриваются опухолеподобные процессы, многие из которых относятся к группе тератом.3. Опухоли «взрослого типа».Тератомы, являющиеся истинными опухолями, носят названиетератобластомы (дизонтогенетические опухоли). Термин «тератома» происходит от греческого слова teras - чудо и терминоэлемента-oma - опухоль. Так ранее обозначали опухоли, в которых встречались необычные компоненты, например, зубы, сформированный глаз или ушная раковина в опухолевом узле яичника.Гистиоидные тератомы - тератомы, представленные одним типом ткани (например, ангиомы, меланоцитарные невусы, хондроматозная гамартома легкого). Органоидные тератомы - тератомы, образованные тканями, характерными для одного органа (например, дермоидная киста или струма яичника). Крайне редко опухоль, идентичная хордоме, выявляется в мягких тканях за пределами позвоночника и костей основания черепа, такую опухоль принято называть парахордомой(происхождение ее из элементов хорды не доказано). При макроморфологическом исследовании опухоль представляет собой серо-розовый узел с 1-2 гладкостенными кистами, заполненными роговыми массами, коричневатой жидкостью или зеленоватым содержимым. Гамартома (от греч. hamarta - ошибка) - опухоль из эмбриональной ткани, задержавшейся в своей дифференцировке по сравнению с тканями носителя опухоли, развивающейся из избыточно непропорционально развитых тканевых комплексов, например из избыточно развитых сосудов.Эмбриональные опухоли - опухоли, образованные камбиальными клетками эмбрионального типа. Следует отличать эмбриональные опухоли от опухолей, развивающихся из остатков эмбриональных структур (прогоном).К эмбриональным опухолям почек относятся следующие новообразования: 1. Нефробластома - эмбриональная опухоль почек, паренхима которой образована бластемными клетками. Кроме паренхимы, в опухоли выявляется в различной степени выраженная строма. Болеют дети первых лет жизни, очень редко опухоль встречается у взрослых. Опухоль располагается в почке в виде узла плотной светло-серой ткани, нередко окруженного капсулой.Клетки складываются в розетки (образуют кольцевидные структуры), в центре которых обнаруживаются клеточные отростки.Типичным является образование ритмичных структур - в виде клеточных рядов или колонок. Опухоль состоит из круглых и овальных клеток, образует розетки, склонна к некрозам, часто имеет вид муфт, расположенных вокруг сосудов. Ретинобластомы встречаются чаще у детей в возрасте моложе 2 лет, бывают врожденными, двусторонними, иногда возникают спонтанно, иногда имеют наследственный характер, наследственность доминантного типа. Опухоль прорастает окружающие ткани, проводит к выпячиванию глаза, обезображивает лицо, прорастает область основания черепа. Нейробластома - Гистологически опухоль состоит из круглых лимфоцитоподобных клеток с гиперхромным ядром и едва различимой цитоплазмой - симпатогониев, откуда название этого недифференцированного вида опухоли - симпатогониома.Наиболее частой эмбриональной мягкотканной опухолью является эмбриональная рабдомиосаркома и ее своеобразный вариант ботриоидная рабдомиосаркома («ботриоидный полип»).Особым типом эмбриональных новообразований являются так называемые герминогенные («зародышевоклеточные») опухоли. Чаще они формируются в половых железах, головном мозге и в средостении. В яичках и яичниках к герминогенным опухолям относят следующие новообразования: 1. В головном мозге опухоль, аналогичная семиноме и дисгерминоме, носит название герминома.Эмбриональные опухоли встречаются практически в каждом органе: в печени (гепатобластома), в слюнных железах (сиалобластома), в поджелудочной железе (панкреатикобластома) и т.д. Вариантом этой опухоли является плевропневмобластома, обычно массивная опухоль, захватывающая часть средостения. При микроскопическом исследовании выявляется преобладание в опухолевой ткани стромального компонента. Различают три клинико-морфологических типа опухоли: I тип (кистозный), протекающий более благоприятно, II (солидно-кистозный) и III (солидный) типы, обычно высокозлокачественные опухоли. При преобладании в пневмобластоме эпителиального компонента опухолевая ткань становится похожа на фетальную легочную ткань, поэтому такая опухоль получила название высокодифференцированной фетальной аденокарциномы.Среди опухолей мягких тканей «взрослого типа» у детей чаще выявляются следующие новообразования: I. У детей встречаются различные типы фибром, фибробластом и фиброматозов. Фиброматоз шеи развивается в нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы, иногда связан с родовой травмой, может привести к искривлению шеи («кривошея»). Ювенильная ангиофиброма носогло
План
Содержание
Введение
1. Тератомы
1.1 Гамартии и хористии
1.2 Классификация тератом
1.3 Прогономы
1.4 Гамартомы
1.5 Хористомы
2. Эмбриональные опухоли
2.1 Эмбриональные опухоли почек
2.2 Эмбриональные опухоли нервной ткани
2.3 Эмбриональные мягкотканные опухоли
2.4 Герминогенные опухоли
2.5 Другие эмбриональные опухоли
3. Опухоли «взрослого типа»
3.1 Мягкотканные опухоли
3.2 Опухоли костей
3.3 Опухоли ЦНС
3.4 Гемобластозы
Заключение
Список литературы
Введение
У детей выявляются разнообразные доброкачественные и злокачественные новообразования, развивающиеся из различных тканей, в том числе эмбриональных. В ряде случаев обнаруживаются врожденные опухоли, формирующиеся уже во внутриутробном периоде, например, врожденный рак печени на фоне внутриутробного вирусного гепатита В. Как и у взрослых, наряду с опухолями, в детской онкологии традиционно рассматриваются опухолеподобные процессы, многие из которых относятся к группе тератом.
Особенности опухолей детского возраста (по Т. Е. Ивановской): 1. Основными опухолями детского возраста являются дизонтогенетические опухоли (тератобластомы).
2. Злокачественные опухоли у детей встречаются реже, чем у взрослых.
3. Неэпителиальные опухоли у детей преобладают над эпителиальными.
4. В детском возрасте встречаются незрелые опухоли, способные к созреванию (реверсии).
Общая классификация опухолей детского возраста (по Т. Е. Ивановской):