Сутність понять, які утворюють категоріально-понятійний апарат державного управління розвитком медичної допомоги. Можливості запровадження бюджетно-страхової моделі фінансування системи охорони здоров’я в Україні. Державний контроль медичної допомоги.
Аннотация к работе
У звязку з цим нагальним стає питання формування та запровадження нової концепції розвитку системи охорони здоровя і приведення її у відповідність з міжнародними стандартами якості медичної допомоги, що потребує належного наукового обґрунтування і розробки дієвих механізмів державного управління галуззю. З огляду на зміст наукового доробку зазначених та інших фахівців, можна констатувати, що існуючі механізми державного управління розвитком медичної допомоги в умовах реформування системи охорони здоровя та трансформаційних змін в українському суспільстві потребують удосконалення. Дисертаційне дослідження здійснювалося в межах виконання науково-дослідних робіт кафедри управління охороною суспільного здоровя Харківського регіонального інституту державного управління Національної академії державного управління при Президентові України “Формування організаційно-економічного механізму діяльності системи охорони здоровя в умовах загальнообовязкового соціального медичного страхування” (державний реєстраційний номер 0106U012331) та “Механізми державного регулювання якості медичних послуг в Україні” (державний реєстраційний номер 0109U004864). У межах даних НДР здобувачем узагальнено досвід розвинених країн світу щодо розвитку медичної допомоги, зясовано основні принципи державного управління цим процесом, запропоновано концепцію упровадження системи медичного страхування в Україні. Системний підхід дозволив розглянути керовану й керуючу підсистеми управління наданням медичної допомоги як цілісного комплексу взаємоповязаних і взаємозалежних елементів; метод аналізу і синтезу використано для визначення сучасних підходів до фінансування системи охорони здоровя; історичний і логічний метод - для визначення рівня дослідженості питань розвитку медичної допомоги у вітчизняній та зарубіжній літературі; статистичні методи - для дослідження динаміки становлення та розвитку системи медичної допомоги в Україні, визначення його тенденцій і закономірностей; метод соціологічного опитування - для вивчення думки окремих груп медичних працівників і пацієнтів щодо шляхів покращення надання медичних послуг та впровадження страхової медицини в Україні; моделювання й узагальнення - для розробки комплексного механізму державного управління розвитком системи охорони здоровя.У першому розділі - “Проблеми державного управління системою надання медичних послуг” - на основі системного аналізу наукових праць фахівців зясовується ступінь наукової розробки теми, осмислюються концептуальні підходи щодо державного управління наданням медичної допомоги та розвитком системи охорони здоровя в Україні, обґрунтовуються раціональні шляхи її перебудови на ринкових засадах з урахуванням нормативно-правової бази та можливості удосконалення механізмів державного управління галуззю. В розділі уточнюється сутність понять “державне управління системою охорони здоровя”, “медична допомога”, “розвиток медичної допомоги”. Так, під державним управлінням системою охорони здоровя маються на увазі цілеспрямовані дії щодо посилення впливу держави на зміцнення здоровя громадян, що реалізуються завдяки організуючим, регулюючим, контролюючим заходам та здійснюються органами державної влади з метою надання населенню якісної медичної допомоги. Державне управління системою охорони здоровя обєднує низку функцій (організаційно-правову, соціально-економічну), реалізація яких наражається на гострі протиріччя між керуючою та керованою підсистемами, невідповідність фактичних потреб населення реальним можливостям галузі охорони здоровя. На основі узагальнення світового досвіду виділено два підходи щодо розвитку системи управління охороною здоровя: підвищення ефективності національних систем охорони здоровя у поєднанні з механізмами стимулювання суспільних витрат на охорону здоровя - концепція “good governance” (концепція “доброго управління”); збільшення державних витрат на охорону здоровя.У дисертації вирішено актуальне наукове завдання, що полягає в удосконаленні механізмів державного управління розвитком медичної допомоги за умов упровадження страхової медицини в Україні, розробці моделей, які забезпечать теоретичне й практичне використання отриманих результатів, а реалізовані мета і завдання дають підстави для наступних висновків і рекомендацій: 1. Встановлено значну невідповідність досягнутого рівня медичної допомоги в Україні і управління нею сучасному рівню світової медицини, потребам формування демократичного суспільства, реалізації конституційних прав громадян на охорону здоровя. У дисертації запропоновано сучасну модель системи державного управління стандартизацією медичної допомоги та медичного страхування, а також розроблено комплексний механізм державного управління системою охорони здоровя з упровадженням страхової медицини в Україні, що поєднує в собі організаційні, фінансові, регулятивні та контролюючі заходи, які впливають на процеси розвитку медичної допомоги, сприяють підвищенню її ефективності, доступності, якості та результативності щодо забезпечення задоволено