Общее описание и основные клинические симптомы кисты яичника, ее первейшие признаки и необходимые анализы. Порядок постановки диагноза и особенности составления схемы лечения. Методика проведения операции по удалению кисты, послеоперационное лечение.
Аннотация к работе
На момент курации больная предъявляет жалобы на тянущие боли в области послеоперационной раны, чувство дискомфорта в области дренажной трубки, повышение температуры тела до 37,50 С. Подкожная жировая клетчатка чрезмерно развита, мышцы, скелет без видимой патологии; зев чистый, розового цвета, язык обложен у корня серым налетом. б) ориентировочное исследование нервной системы: дермографизм красный, нестойкий, разлитой, зрачковый рефлекс в норме, выражение лица обычное, состояние психики без особенностей. в) органы грудной клетки: сердце - тоны ритмичные, приглушенные, пульс 76 ударов в минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения, АД 95/60; легкие - при сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется легочной звук, границы легких в пределах нормы, при аускультации выявлено везикулярное дыхание над всей исследуемой поверхностью, хрипов нет; грудные железы - правильной формы, при пальпации безболезненные, узлы и уплотнения не пальпируются, околососковые ореолы без особенностей, соски цилиндрической формы, выпуклые. г) желудочно-кишечный тракт: живот не вздут, округлой формы, при пальпации болезненный в области послеоперационной раны. Дифференциальная диагностика кисты яичника с кистомой яичника: сходные признаки: u чаще возникают у женщин 40-45 лет, u длительно протекают бессимптомно, u могут возникать жалобы на тупые, ноющие боли в проекции пораженного яичника, u в случае бимануального исследования определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, чаще всего одностороннее, однокамерное, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное u При УЗИ определяется анэхогенное образование. Дифференциальная диагностика кисты яичника с раком яичников: сходные признаки: u отсутствие жалоб и симптоматики в начале заболевания или имеются жалобы на тупые, ноющие боли на стороне поражения, u при значительных размерах могут вызывать расстройство функции соседних органов, u в случае бимануального исследования определяется опухолевидное образование в проекции пораженного яичника. Однако для кисты яичника характерно: u то, что она возникает чаще у женщин репродуктивного возраста (рак яичника чаще у женщин в менопаузальном или постменопаузальном возрасте) u отсутствие симптомов интоксикации, похудания, снижения и извращения аппетита при длительном течении (данные симптомы характерны для рака яичников) u поражение яичника с одной стороны (при раке яичника чаще двустороннее поражение яичников) u определение при бимануальном исследовании опухолевидного образования с гладкой поверхностью, однокамерного, тугоэластической консистенции, подвижного, безболезненного (при раке яичников определяется образование округлой или неправильной формы, с бугристой поверхностью, плотной консистенции, ограниченно подвижное или неподвижное, часто болезненное) u отсутствие асцита (при раке яичников, как правило, выражен асцит) u при УЗИ визуализация образования с капсулой, правильной формы, без перегородок и без разрастаний (при раке яичников визуализируется объемное образование неправильной формы, без четкой капсулы, с множественными перегородками и разрастаниями) u при ЦДК наличие единичных зон кровотока или полное их отсутствие (при раке яичников характерно множество сосудов - зоны неоваскуляризации) u отсутствие в сыворотке крови опухолево-ассоциированных антигенов (при раке яичников в сыворотке крови определяются опухолево-ассоциированные антигены СА-125, СА-19.9, СА-72.