Определение причин развития дерматомиозита. Выработка антител к собственным клеткам при дерматомиозите. Классификация дерматомиозита по периодам и основные его симптомы. Диагностические критерии заболевания и возможности медикаментозного лечения.
Аннотация к работе
Д ерматомиозит (ДМ ) - заболевания, относящиеся к диффузным поражениям соединительной ткани, в настоящее время привлекают пристальное внимание всех специалистов. На фоне активного лечения ДМ и внедрения новых методов обследования, сложилось четкое представление, что в достаточно большом проценте случаев тяжесть течения этой миопатий обуславливается не только собственно поражением мышц, но и патологическим процессом со стороны других систем органов.Определение. Дерматомиозит - это прогрессирующее воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мышц, кожи и возможным поражением внутренних органов.Этиология. При дерматомиозите антитела вырабатываются главным образом к структурным компонентам мышечной ткани, обусловливая развитие воспаления мышц, которое может захватить и различные внутренние органы.КЛАССИФИКАЦИЯ по периодам. Поражение мышц - главный признак заболевания : прогрессирующая симметричная мышечная слабость верхних и нижних конечностей; пациенты испытывают трудности при подъеме по лестнице, посадке в транспорт, подъеме с кровати; возможны неожиданные падения; при поражении мышц шеи пациентам трудно поднять голову с подушки и удерживать ее; при поражении мышц глотки, гортани, пищевода - нарушения голоса, затруднения глотания пищи, поперхивания ; возможен отек мышц; при длительном течении - мышечная атрофия (уменьшение, «истончение» мышц с нарушением их функции).Поражение кожи - также одно из главных проявлений заболевания: красные пятна с фиолетовым оттенком в области верхнего века, нередко сочетающиеся с отеком вокруг глаз; красные пятна, могут быть с лиловым оттенком, покрытые чешуйками, над мелкими суставами кистей рук, в области локтевых и коленных суставов;шелушение и трещины кожи на кончиках пальцев рук; расширение сосудов кожи в виде «сосудистых звездочек »; кожный зуд.Сосудистые поражения: феномен Рейно - нарушение кровотока в сосудах пальцев под воздействием холода или стрессовых ситуаций с последовательной сменой окраски пальцев (побеление-посинение-покраснение), сопровождающееся болью и другими неприятными ощущениями (жжением, покалыванием).Кальциноз мягких тканей: представляет собой отложения солей кальция, располагающиеся подкожно или внутрикожно ; чаще всего в области пальцев рук, локтевых, коленных суставов, ягодицах; возможно изъязвление кожи и выход на поверхность соединений кальция в виде крошковатых масс.Поражение суставов: встречается редко; поражаются преимущественно мелкие суставы кистей, лучезапястные, реже локтевые, плечевые, коленные, голеностопные; возможны боль, отек, покраснение кожи, ограничение подвижности; деформации суставов встречаются крайне редко.Диагностика.