Роль вирусной инфекции и генетических факторов в этиологии дерматомиозита. Его патогенетические факторы. Поражение кожи, мышц при болезни, этапы ее течения. Склеродермия взрослых Бушке. Последовательность лечения дерматомиозита, постановка диагноза.
Аннотация к работе
Куляев К. А.Дерматомиозит - диффузное прогрессирующее воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры с нарушением двигательной функции, кожи в виде эритемы и отека, с частым поражением внутренних органов.Этиология Не известна. Хроническая вирусная инфекция персистирует в мышцах и вызывает вторичный иммунный ответ с развитием полимиозита . Имеет значение также антигенная мимикрия (сходство антигенной структуры вирусов и мышц), обусловливающая появление перекрестных антител (аутоантител ) к мышцам с последующим образованием иммунных комплексов. Редко встречается поражение почек, нервной системы, суставов.Поражение кожи эритематозно-пятнистая сыпь в области верхних век (периорбитальный отек и эритема в виде «очков»), скуловых костей, крыльев носа, носогубной складки; эритема и папулезная сыпь в области верхних отделов груди, спины, локтевых, коленных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов; возможно образование эрозий и язв, после которых остаются причудливые рубцы; симптом Готтрона - плоские лиловые папулы и эритематозные шелушащиеся пятна в области проксимальных межфаланговых суставов пальцев рук; атрофия кожи;Поражение кожи отек кожи и подкожной жировой клетчатки мягкой консистенции; покраснение и шелушение кожи ладоней; поражение ногтевых валиков: околоногтевая эритема, телеангиэктазии , тромбоз капилляров сосочков дермы и инфаркты кожи; исчерченность и ломкость ногтей; пойкилодерматомиозит - чередование очагов пигментации и депигментации со множеством телеангиэктазий , истощением кожи, ее сухостью и гиперкератозом; атрофия кожи с участками депигментации при длительном течении. Субъективно больные ощущают болезненность в области высыпаний и небольшой зуд.Эритематозно-пятнистая сыпь на ЛИЦЕПЕРИОРБИТАЛЬНЫЙ ОТЕКЭРИТЕМАТОЗНО-пятнистая сыпь на ГРУДИЭРИТЕМА и папулезная СЫПЬСИМПТОМ ГОТТРОНАСИМПТОМ ГОТТРОНАСИМПТОМ ГОТТРОНАОТЕК кожи и подкожной жировой КЛЕТЧАТКИПОКРАСНЕНИЕ и шелушение кожи ЛАДОНЕЙПОРАЖЕНИЕ НОГТЕЙПОРАЖЕНИЕ НОГТЕЙПОЙКИЛОДЕРМАТОМИОЗИТПОРАЖЕНИЕ мышц Является ведущим признаком болезни.