Зв"язок символізації і нозологічної приналежності синдрому нічних страхіть неорганічної етіології, їх коморбідність з психічними захворюваннями непсихотичного рівня. Вербально-невербальні трансляції при презентації змісту нічного страхіття і фантазії.
Аннотация к работе
Описано, що синдром нічних страхіть може передувати виникненню соматичних захворювань та невротичних станів (В.Н. Вищезазначене обумовлює необхідність розробки інтегральних підходів до виявлення нозологічної приналежності синдрому нічних страхіть неорганічної етіології, встановленню їх коморбідності з психічними захворюваннями непсихотичного рівня, проведення диференційної діагностики синдрому нічних страхіть неорганічної етіології з комплексним використанням загальноприйнятих (клініко-психопатологічний, нейрофізіологічний) та новітніх (клініко-аналітичний) методів для вдосконалення рівню діагностичного потенціалу закладів охорони здоровя. Мета дослідження - на основі системного підходу розробити комплексну методику діагностики і критерії диференціальної діагностики нічних страхіть неорганічної етіології на підставі клініко-психопатологічного, включаючи клініко-етологічний і клініко-лінгвістичний, нейрофізіологічного, клініко-аналітичного досліджень, що дозволить підвищити якість діагностичного процесу. Встановити звязок символізації і нозологічної приналежності синдрому нічних страхіть неорганічної етіології, їх коморбідність з психічними захворюваннями непсихотичного рівня. Виявити клініко-етологічні і клініко-лінгвістичні кореляції при синдромі нічних страхіть неорганічної етіології.З них 100 хворих на синдром нічних страхіть неорганічної етіології, що перебували на стаціонарному лікуванні (середній вік (M±у) 25,1±6,3), 50 осіб контрольної групи (випадкова вибірка історій хвороб, середній вік (M±у) 26,3±2,7), та 50 здорових респондентів (середній вік (M±у) 24,9±3,9), яким було запропоновано сфантазувати страхітливе сновидіння - група порівняння. Клініко-етологічний метод полягав у фіксації поведінки респондентів в стандартних етограмах, що включали мімічні, позні, жестові елементи, маніпулятивну активність і вокал протягом 7 хвилин в період розповіді респондентів про себе на першому етапі, і в період розповіді про нічне страхіття (в групі порівняння про фантазію) - на другому (методика В.П. Ганзин, 2003) полягав у фіксації на першому і другому етапі (після перекладу аудіозапису розповідей у текстовий документ) наступних психолінгвістичних і семантико-синтаксичних показників: коефіцієнта Трейгера (КТ), коефіцієнта опредмеченості дії (КОД), коефіцієнта директивності (КД); інформативної густоти тексту, абсолютного і відносного значень простих та складних речень у тексті, абсолютного і відносного значень простих та складових предикатів, аналізу субєктів тексту (іменників і займенників), відносини загальної кількості субєктів до загального числа предикатів, абсолютного і відносного значень речень з прямим і інверсованим строєм. На підставі вивчення скарг, анамнезу, клінічної картини, додаткових методів дослідження пацієнтам було поставлено такі діагнози: депресивні розлади (4%), інші тривожні розлади - (9%), неврастенія (16%), реакція на важкий стрес та порушення адаптації (7%), соматоформні розлади (6%), нічні страхіття (10%) (згідно МКХ-10). Групи Дані клініко-аналітичного методу сюжетні лінії символіка група порівняння “втрата батьків” або/і “безвихідність” мати, батько, гнітюча обстановка, горе інші тривожні розлади (F41) “втрата дитини” кров, дитина, померлі, ліжко, міст, холодна зброя, світло, сексуальні взаємостосунки, чорний колір реакція на важкий стрес і порушення адаптації (F43) “загроза здоровю і життю” апокриф, будинок підземелля, жінка, померлі люди, міст, символіка вогню, чорний колір соматоформні розлади (F45) “загроза здоровю і життю” архетипична символіка, будинок, померлі, ліжко, вогнепальна зброя, вогонь, задуха неврастенія (F48.0) “загроза здоровю і життю”, “війна” сходження, ліс, померлі, будинок, емоції (тривога, турбота), війна, вогнепальна зброя, вогонь, задуха, світло, сексуальні взаємостосунки розлади сну неорганічної етіології (F51) “загроза здоровю і життю” апокриф, архетипична символіка, будинок померлі родичі, чоловік, монстр, страх, міст, холодна зброя, вогонь, задуха депресивний епизод (F32) “втрата дитини” чоловік, дитина, померлі, ліжко, міст, холодна зброя, світло, сексуальні взаємостосунки, вогнепальна зброя, задуха здорові особи з рідкими кошмарами “загроза здоровю і життю” будинок, дитина, страх, різні кольори (окрім білого і чорного), померлі, вогнепальна зброяУ дисертаційній роботі наведено теоретичне обґрунтування й нове рішення наукового завдання - підвищення якості діагностики нічних страхіть неорганічної етіології і їх диференціальної діагностики з фантазіями через розробку на основі системного підходу комплексної методики діагностики і критеріїв диференціальної діагностики нічних страхіть неорганічної етіології. Встановлено звязок символізації і нозологічної приналежності синдрому нічних страхіть неорганічної етіології. Клініко-етологічні кореляції виявляються: у взаємозвязку експлозивної симптоматики та каналу пози (r=0,23, p<0,05), соматичної симптоматики й доброзичливої та субмісивної поведінки (r=-0,21; r=-0,20, p<0,05); фобічної симптоматики та жестової