Обоснование клинического диагноза пациента: бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести. Клинико-фармакологический анализ проводимой терапии. Изучение соответствия проводимого лечения и клинического диагноза.
Аннотация к работе
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко. Кафедра клинической фармакологии. Бронхиальная астма, смешанная форма: изучение эффективности и безопасности лекарственных средств Выполнила: студентка 611 группы, лечебного факультета Солодухина Д.В. Воронеж. Дата поступления: 9.09.11г. Дата курации: 15.09.11г. Диагноз основной: бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести, стадия обострения. Осложнения: эмфизема легких. Плевродиафрагмальные спайки с обеих сторон. Сопутствующие: язвенная болезнь желудка и ДПК, ремиссия. ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ На момент обследования предъявлял жалобы на периодический кашель в течение суток с мокротой зеленого цвета; одышку при незначительной физической нагрузке (подъем на 2 этажа по лестнице); приступы удушья в ночное время суток (2-3 раза в неделю); ощущение заложенности в грудной клетке на выдохе. Также жалуется на потливость, слабость, головную боль. Ежегодно в течение трех лет проходил стационарное лечение в течение 21 дня препаратами: преднизолон, беротек, беродуал, эуфиллин, сульфокамфокаин. После лечения относительная ремиссия продолжается несколько месяцев (около 6), после чего вновь появляется одышка, усиливается кашель. Из побочных эффектов - головокружение при ингаляциях беротека. При длительном приеме преднизолона у пациента развился характерный кушингоидный синдром: увеличение подкожно-жировой клетчатки верхней половины туловища, гинекомастия, гиперемия кожи, повышение артериального давления. Аллергических реакций на лекарственные средства нет. Система дыхания. 1,5 см. Границы абсолютной тупости: Правая - на 1 см кнаружи от левого края грудины в IV межреберье. Коагулограмма от 10.09.11: АЧТВ - 32 ПТИ - 120 Фибриноген - 2,4 г/л Тромбиновое время - 17 МНО - 0,96 ЭКГ от 9.09.11: Заключение: Ритм правильный, синусовый, ЭОС не отклонена. Побочные явления:Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), при внутривенном введении головокружение, гипотония (понижение артериального давления), головная боль, сердцебиение, судороги, при ректальном использовании раздражение слизистой оболочки прямой кишки, аллергические реакции.