Характеристика основных жалоб пациента на момент курации. Составление анамнеза заболевания. Общий осмотр больного и анализ данных топографической перкуссии легких. Определение оптимальной терапевтической схемы для лечения синдрома Стилла у взрослых.
Место работы: ОАО «Протон - ПМ» инженер. На момент поступления: · Повышение температуры тела до 37,6*С , сопровождающееся ознобом, потливостью, общей слабостью. · Кашицеобразный стул 1 раз в день, без примесей, стул через 2-3 дня. 3. С 09.08.15 по 18.08.15 отдыхал в Праге, где не исключает фотосенсибилизацию. С 19.08.15 (по возвращении в г.Пермь) зуд глаз прошел, но стал отмечать повышение температуры тела до 37,2*С, появление сыпи на руках, ломоту в теле. Купировал приемом НПВС. С 23.08.15 повышение температуры тела до 38,9*С, появился кашицеобразный стул 1-2 раза в сутки. Вызвал бригаду СМП, госпитализирован в ПККИБ. На фоне проводимой терапии (цефтриаксон 2гр в сут 4 дня, лефлобакт 500 мг 2 раза в день 7 дней метронидазол 500 мг 3 раза в день 2 дня, затем метрогил 500 мг 2 раза в день 3 дня, меропенем 1,0 2 раза в день 4 дня, инфузионная терапия, противовирусная терапия арпефлю) сохранялась лихорадка до фебрильных цифр с волнами 2 раза в день, артралгии, миалгии, высыпания на коже. АСТ 47-145 ед/л, кретинин до 117 мкмоль/л, СРП более 35 мг/л. КТ органов грудной клетки - двусторонний гидроторакс (справа сепарация до 8 мм, слева до 10 мм), лимфоаденопатия (многочисленные ЛУ паратрахеальной, бифуркационной, бронхопульмональных групп аортального отна до 10 мм), резидуальная вилочковая железа. Для дальнейшего обследования в связи с неэффективностью терапии, с подозрением на Болезнь Стилла взрослых переведен в отделение кардиологии/ревматологии ПККБ. 4. Реконструкция ВТЛЖ и корня аорты аортальным гемографтом №22 (10.10.08). КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Осл: ФНС I, ХСН I/2 ф.к по NYHA 7.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
