Диагностические возможности методов регистрации биомеханических параметров походки и вертикальной стойки для объективной оценки состояния системы регуляции движений и последующей коррекции выявленных нарушений. Эффективность мануальной терапии у больных.
Аннотация к работе
14.00.51. Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Биомеханические методы реабилитации патологии походки и баланса тела Скворцов Дмитрий Владимирович Москва - 2008 Диссертация выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Защита состоится 15 декабря 2008 года в 14 часов на заседании диссертационного совета Д 208.072.07 при Российском государственном медицинском университете по адресу: 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РГМУ по адресу: 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 Автореферат разослан «_____» ______________ 2008 года Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Г. Е. Иванова АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Больные с патологией органов опоры и движения остаются одним из сложных контингентов для системы медицинской реабилитации. Для исследования функции движения и опоры применяются инструментальные двигательные тесты: ходьба (Витензон А.С., 1998; Клиническая биомеханика, 1980; Kirtly C., 2006; Parry J., 1992; Whittle M.W., 1991; Winter D.A., 1990) и исследование баланса в вертикальной стойке (Клиническая биомеханика, 1980; Winter D.A., 1995; Bronstein A.M., Brandt T., Woollacott M., 1996). Биомеханические методы используются непосредственно в процессе лечения. Метод искусственной коррекции движений (Витензон А.С. с соавт., 1999), где биомеханические параметры походки применяются для проведения электрической стимуляции мышц синхронно с максимумом их естественной активности. И метод тренировки функции равновесия с биологической обратной связью (БОС) от стабилометрических параметров (Афанасьева Е.В., 2004; Жаворонкова Л.А. с соавт., 2003; Gagey P.M., Weber B., 1995). На основании вышеизложенного, определение диагностических, контрольных и лечебных возможностей методов биомеханики в процессе восстановительного лечения больных с двигательными нарушениями представляет особую актуальность. Оценить возможность применения стабилометрического исследования для определения эффективности мануальной терапии у больных с хронической поясничной люмбоишалгией. Уточнена функциональная картина двигательных нарушений и двигательная симптоматика больных с поясничной люмбоишалгией в подостром периоде, в резидуальном периоде инсульта, с рассеянным склерозом и с патологией равновесия, сопровождающейся расстройствами эмоциональной сферы в процессе лечения. Группа «А» включала несколько подгрупп: изучения походки (27 человек); изучения баланса в вертикальной стойке (220 человек) при различной постановке стоп: стопы параллельно (американский стандарт) - 38 человек, естественное положение (европейский стандарт) - 26 человек, стопы вместе - 26 человек, изучения влияния дыхательных движений (12 человек) и определения нормативных значений показателя функции равновесия (ПФР) (118 человек).