Качественное и количественное исследование испражнений для определения степени дисбактериоза кишечника. Определение продукции ферментов патогенности: гемолизинов, желатиназы, а также дезоксирибонуклеазы. Антибиотикочувствительность выделенных культур.
Аннотация к работе
Энтерококки, входящие в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистых. Однако уже более 100 лет назад появились первые свидетельства об этиологической роли микроорганизмов этой группы в возникновении госпитальных инфекций у ослабленных пациентов. Кардинальное изменение представления об энтерококках произошло в 1980-е годы, когда был выявлен высокий уровень устойчивости бактерий к ампициллину. Возросшее клиническое значение микроорганизмов было подкреплено появлением и быстрым распространением в 1990-е годы в больницах США ванкомицинустойчивых изолятов энтерококков. Однако большая часть исследований по оценки патогенного потенциала энтерококков выполнена на клинических изолятах микроорганизмов, выделенных при различных инфекционных процессах. Данные о частоте встречаемости основных свойств, определяющих патогенность бактерий, у культур из естественного места обитания (кишечника) практически отсутствуют. В связи с этим, цель данной работы - оценить факторы патогенности и чувствительность к антибиотикам у энтерококков, выделенных из кишечника детей с разной степенью дисбактериоза. Обзор литературы 1.1 Характеристика рода Enterococcus Энтерококки - род грамположительных кокков. Род включает следующие виды: Е. faecalis, Е. faecium, Е. avium, E. pallens, Е. casseliflavus, Е. durans, Е. gallinarum, Е. raffinosus, Е. gilvus, Е. irae, Е. malodoratus и Е. mundtii. В клиническом материале от человека встречаются Е. faecalis, Е. faecium, Е. gilvus, E. durans и E. pallens. Для дифференциальной диагностики энтерококков от стрептококков используют критерии Шермена: рост при 10оС и при 45оС, рост при рН 9,6, рост в среде с 40% желатина, рост в среде с 6,5% NaCl, рост в молоке с 0,1% метиленового синего, терморезистентность. И в этой связи хотелось бы отметить такой немалозначимый аспект, как микрофлора желудочно-кишечного тракта. В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Бифиформ, (фирма-изготовитель Ferrosan) Линекс (изготовитель Lek) и Bioflorin (изготовитель Cerbios-Pharma) включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности. [5] Цитолизин - цитолитический (в частности, гемолитический) токсин белковой природы, обладающий также свойствами бактериоцина.