Отчет о курации беременности. История развития беременности, жизни больной. Состояние всех систем и органов. Предварительный диагноз и сопутствующие заболевания. Этиология основного заболевания. Исследование механизма возникновения гестоза и его лечение.
Аннотация к работе
Диагноз при поступлении: Беременность 36-37 нед. Хронический пиелонефрит, ухудшение. Вызванные беременностью отеки с протеинурией (МКБ 10 О12.2) Сопутствующие заболевания: Миопия I степени. ЖАЛОБЫ. На момент поступления предъявляла жалобы на отечность голеностопных суставов, одинаково выраженных на обеих ногах, появившиеся 28 сентября и не проходящие после восьмичасового отдыха. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Начало последних месячных -18.01.08. На момент обращения (20.03.08) в женскую консультацию вес беременной составлял 46,7 кг, рост - 1,55м, индекс массы тела -19,1, что составляет норму; АД=110/60 мм. рт. ст - норма; отеков нет. Общий анализ крови: Нb 118 г/л, эр 4,6*10^12/л, ЦП 0,9, Лейк.6,0*10^9/л, лейкоформула без патологических особенностей. Б. Диагноз: беременность 8 нед 5 дней. 21.03.08 беременная отметила скудные мажущие темные кровянистые выделения из половых путей и несильные тянущие боли внизу живота, по поводу чего обратилась в женскую консультацию и была госпитализирована в гинекологическое отделение больницы скорой помощи им. Захарьина с диагнозом: Беременность 8 нед. II явка (4.04.08): Жалоб нет. УЗИ: В матке плодное яйцо, 1 живой эмбрион. Консультация окулиста от 10.04.08.: Миопия Iст. . 10.06.08 беременная отметила появление ноющих болей в поясничной области справа, повышение температуры тела до 37,4 °С, слабость в связи с чем обратилась в женскую консультацию и была госпитализирована в отделение урологии гор. больницы №5 с диагнозом: Обострение хронического пиелонефрита справа. УЗИ от 2.08.08: В матке определяется 1 живой плод в головном предлежании передний вид II позиция. С 6 лет обучалась в Пензенской средней школе.