Установление диагноза Острый гангренозно-перфоративный аппендицит, местный перитонит на основании анамнеза, расспросов по симптомамм, объективного исследования. Этиология и патогенез острого аппендицита. Лечение острого аппендицита. План операции.
Аннотация к работе
Паспортная часть: Фамилия: Имя: Отчество: Дата рождения: Пол: Домашний адрес: Семейное положение: Профессия: Место работы: Направившее учреждение: Диагноз при направлении: Острый аппендицит. Операция: аппендектомия, дренирование брюшной полости (дата) Исход болезни: выздоровление. Дата и время госпитализации: (дата время) СРОКИ: От начала заболевания до поступления Длительность обследования в приёмном покое От госпитализации до операции Длительность заболевания от начала до операции ЖАЛОБЫ При поступлении больной предъявлял жалобы на: боль в нижней части живота, больше справа, резкая, постоянная, неиррадиирующая, повышение температуры до 38,3°С, слабость, снижение аппетита. Утром (на следующий день-дата) была двухкратная рвота, боль усилилась, стала резкой, нарастала слабость, повысилась температура до 38,3 С. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При пальпации по ходу мочеточников болезненность отсутствует. Память и сон не нарушены. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, положение в постели вынужденное, на правом боку, ноги приведены к передней брюшной стенке, сознание ясное. Нижние границы легких: линия справа слева l.parasternalis Верхний край 6 ребра 4 ребро l.medioclavicularis Нижний край 6 ребра 6 ребро l.axillaris anterior Верхний край 7 ребра 7 ребро l.axillaris media Верхний край 8 ребра 8 ребро l.axillaris posterior Верхний край 8 ребра 9 ребро l. scapularis Верхний край 9 ребра 10 ребро l.paravertebralis ост. отросток 11 гр. позв. ост. отросток 11гр. позв. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, где определяется защитное напряжение мышц, положительный симптом Воскресенского.